Despite the various measures intended to secure the reception and practice of practitioners with diplomas from outside the European Union (PADHUE) put in place since 1999, many health professionals holding one of these diplomas have continued to be recruited, outside of any regulatory framework and under different statuses (associate trainee, "acting as intern", associate attached practitioner, associate assistant) by establishments French health. Law No. 2006-1640 of December 21, 2006 on the financing of social security for 2007 put in place a first exemption system allowing PADHUEs with paid positions to be able to continue to practice their profession and to submit an examination for authorization to practice. If the examination provided for by this system has no longer been organized since 2016, Law No. 2016-1888 of December 28, 2016 modernization, development and protection of mountain territories then Law No. 2018-1245 of December 27, 2018 aimed at securing the exercise of qualified practitioners outside the European Union allowed practitioners recruited before August 3, 2010 to continue their functions, without full exercise, until December 31, 2020. Today, the estimated number is around 350 practitioners who, in the absence of legislative measures, would no longer have met the legal conditions to practice in French health establishments. Law No. 2019-774 of July 24, 2019 relating to the organization and transformation of the health system put in place new provisions aimed at providing secure conditions of access to authorization to practice for practitioners who have served in health establishments in recent years without having satisfied knowledge verification tests. It is about allowing these professionals, often placed in precarious professional situations, to access full exercise and to build a long-term professional project while taking into account personal and human aspects. The text establishes a new transitional system derogating from common law allowing professionals recruited after 2010 and who can provide proof of significant exercise in France, to submit an application for authorization to exercise to a practice authorization commission with a view to its examination and the prescription, if necessary, of a skills consolidation course. Subject to the submission of this file, professionals will be issued with a temporary authorization to practice while their file is being processed. The law also allows renovate the common law practice authorization system known as List A by replacing the recruitment of successful practitioners of knowledge verification tests by health establishments with a ministerial assignment system. This principle of assignment aims to avoid any new recruitment outside the regulatory framework. The number of positions opened each year under this competition has also been increased significantly in recent years. In 2018, 866 positions for the profession of doctor were opened for this competition, all specialties combined. Candidates for authorization to practice the profession of doctor, winners of the knowledge verification tests, must also demonstrate a two-year skills consolidation course before being able to present their file to the practice authorization commission.
M. Brahim Hammouche alerte M. le ministre de l'Europe et des affaires étrangères sur les risques graves qu'encourent les ressortissants afghans renvoyés dans leur pays. Ces risques ont largement été documentés dans le rapport « Retour forcé vers l'insécurité » publié par Amnesty International. Il serait donc plus qu'opportun de suspendre d'une part toutes les procédures de renvois vers l'Afghanistan, en décrétant comme le suggère Amnesty International, un moratoire sur les renvois directs depuis la France et de s'assurer d'autre part qu'aucun transfert de demandeurs d'asile vers un autre État européen ne puisse avoir lieu s'il existe, depuis cet État, un risque de renvoi vers l'Afghanistan. Le défenseur des droits, M. Jacques Toubon, a par ailleurs demandé le 16 octobre 2017 la suspension immédiate de l'application de l'accord UE-Afghanistan qui prévoit l'accélération des expulsions de personnes afghanes par les États européens. À ce jour, ce sont plus de 11 418 personnes qui ont été tuées ou blessées en 2016, l'année la plus meurtrière pour les victimes civiles depuis 2009, selon la Mission d'assistance des Nations unies en Afghanistan (Manua). La situation sécuritaire est devenue catastrophique dans ce pays, notamment à Kaboul, qui constitue la zone la plus dangereuse pour la population. Aussi, il lui demande si des mesures spécifiques seront prises prochainement afin de lever toutes les procédures d'éloignement qui visent les ressortissants afghans, qu'ils aient ou non déposé une demande d'asile en France.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de Mme la garde des sceaux, ministre de la justice, sur la Déclaration des droits de l'Homme et du citoyen (DDHC) qu'il lui semblerait opportun d'afficher dans toutes les salles d'audience de tous les tribunaux en France. Depuis 2011, la DDHC doit être affichée dans les salles de classe des écoles et des collèges. Elle permet de rappeler en effet que la France est la Patrie des droits de l'Homme, sur lesquels se fonde la Constitution française. L'extension de son affichage dans l'ensemble des salles d'audience des tribunaux français, là où se dit la loi et se défendent les droits, serait un symbole fort. Cette requête, soutenue depuis 2015 par plus de trois cent parlementaires, répond en effet à deux exigences majeures : le devoir de mémoire et la sauvegarde des droits constitutionnels. Ce texte historique ne peut pas tomber dans l'oubli, être vidé de son sens ou cesser d'être appliqué. Aussi, son affichage dans les tribunaux permettrait de sacraliser cette déclaration solennelle dans des endroits où les droits naturels, inaliénables et sacrés de l'Homme sont quotidiennement rappelés et défendus. Pour cette raison, il lui demande si des mesures vont être prises afin de légaliser l'affichage de ce texte dans tous les tribunaux de France.
M. Brahim Hammouche alerte M. le secrétaire d'État, auprès du ministre de l'action et des comptes publics, sur les erreurs commises par les caisses d'assurance maladie qui ont appliqué de mauvais taux de CSG à des pensionnés d'invalidité. Il semblerait que la cause est due au retard engendré dans le traitement des avis d'imposition ouvrant droit à l'exonération ou au taux réduit (3,8 %) de CSG. Par défaut, les caisses ont appliqué alors le taux normal (8,3 %), ce qui pénalise injustement les pensionnés d'invalidité qui ont subi une diminution sensible du montant de leur pension d'invalidité. Dans certaines caisses, l'erreur a été réparée mais ce n'est pas le cas dans tous les départements. Aussi, il lui demande si des mesures seront mises en œuvre à l'avenir afin de pallier ce genre de dysfonctionnements qui portent préjudice aux personnes en situation d'invalidité qui ont déjà de faibles revenus.
Reducing the incidence of neural tube defects requires improving folate status in women before and at the start of pregnancy. A systematic prescription of folate, in a daily dose of 400 micrograms until the 12th week of amenorrhea is recommended (HAS, 2009), as soon as the woman wishes to become pregnant, for example, during a pre-pregnancy consultation. In France, according to data from the ESTEBAN study carried out by Public Health France, the prevalence of the risk of serum folate deficiency was almost zero among adolescent girls (15-17 years), but it has almost doubled over the last 10 years among adult women of childbearing age (18-49 years, non-menopausal) going from 7% in 2006 to 13% in 2015. This increase affects all age groups and is more particularly marked among women the least qualified. The results of the 2016 national perinatal survey carried out by the National Institute of Health and Medical Research and the Directorate of Research, Studies, Evaluation and Statistics show that the proportion of women who started taking folic acid before pregnancy increased between 2010 and 2016, from 14.8% to 23.2% but remains limited. Improve folate status women of childbearing age has been one of the key objectives of the national nutrition and health program (PNNS) since 2001. The PNNS has notably implemented information and education strategies. Specific tools for women before and during pregnancy have been developed. A leaflet intended for women, “Do you have a pregnancy plan? Think about vitamin B9” developed by Public Health France has been distributed since 2013 in more than 400,000 copies. A poster was distributed to health professionals in 2013 in more than 130,000 copies in order to encourage women to speak to doctors about the desire to become pregnant. A document intended for health professionals: “Folates and desire for pregnancy: inform and prescribe at the right time” (Coll. Les Essentiels de l’INPES) was the subject of a media communication in 2013 in a selection of press titles medical. These tools are available on the Public Health France website and on www.mangerbouger.fr. A diet consistent with the PNNS benchmarks, particularly sufficiently rich in fruits and vegetables, could be sufficient to cover needs. However, these recommendations are not followed by the entire population. The National Agency for Food, Environmental and Occupational Health Safety has published its opinion on updating the dietary benchmarks for pregnant and breastfeeding women in June 2019. The opinion of the High Council of Public Health is expected in June 2020. These opinions will allow Public Health France to update the existing PNNS benchmarks for pregnant women. Furthermore, the PNNS 4 launched on September 20, 2019 by the Ministry of Health, plans to redeploy communication and information strategies on the promotion of health by 2023. this folic acid supplementation in women seeking pregnancy aimed at health professionals (in particular general practitioners, pharmacists, midwives, obstetrician-gynecologists) as well as among women.
France is particularly attentive and concerned by the fate of Palestinian minor prisoners detained in Israel. She recalls that the conditions of detention of prisoners must comply with the obligations provided for by international conventions, particularly in the field of international human rights law and international humanitarian law. The case of detained minors requires particular attention. Israel has ratified the Geneva Conventions of August 12, 1949 and the Convention on the Rights of the Child of November 20, 1989. In this regard, France, alongside its European partners, regularly calls on the Israeli authorities to respect the international commitments to which Israel is a party. France attaches the highest importance to respect for human rights, democratic principles and humanitarian law international. She called on Israel, during the Universal Periodic Review at the Human Rights Council in January 2018, to combat impunity through thorough and impartial investigations into all allegations of human rights abuses.
France is seriously concerned by the deterioration of the humanitarian situation in the Gaza Strip and by the serious events that have occurred in this territory in recent months, and has expressed itself clearly on this subject. She has expressed, on several occasions, her condemnation of the violence of the Israeli armed forces against demonstrators, emphasizing in this regard the duty to protect civilians and the right of Palestinians to demonstrate peacefully. She also condemned the rocket attacks targeting Israel, which nothing can justify, and continued to call for calm and restraint on both sides, recalling that the demonstrations must remain peaceful. France wants all light to be shed on all the violence that occurred during these demonstrations, as part of an independent investigation. France is fully committed to contributing to the response to the humanitarian crisis and improving the living conditions of the population in Gaza, not only through the aid it provides in many areas, but also through the action of the French Institute in Gaza, the only foreign center present in the Strip. Faced with the worsening situation, 416,000 euros were allocated to NGOs working in particular in the field of health (Médecins du World and Handicap International) as well as at the Jordanian hospital in Gaza. This aid is in addition to the €350,000 allocated as part of a European consortium. But beyond the humanitarian response, it is imperative to progress towards a lasting solution for Gaza. This involves in particular the lifting of the blockade, on the one hand, accompanied by credible security guarantees for Israel and by the realization of inter-Palestinian reconciliation and the full return of the Palestinian Authority to Gaza, on the other hand. France calls on all parties to take their responsibilities in this regard. Finally, the question of Gaza cannot be separated from that of the settlement of the Israeli-Palestinian conflict. France will continue to work, in conjunction with all its partners, to relaunch a political process aimed at implementing the two-state solution, which is the only solution. possible to ensure a just and lasting peace between Israelis and Palestinians.
M. Brahim Hammouche alerte Mme la ministre des solidarités et de la santé sur les personnes atteintes d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde qui ont eu des répercussions sur leur état de santé en raison de l'utilisation depuis avril 2017 du Levothyrox nouvelle formule, modifiée par le laboratoire Merck à la demande de l'ANSM. Un grand nombre de patients ont souffert de nombreux désagréments plus ou moins importants tels que des nausées, vertiges, crises de tachycardie et d'angoisse sans qu'aucune explication ne leur soit donnée par les médecins et pharmaciens qui ont juste été avertis quant à eux d'une modification qui suggérait d'ajuster les posologies après contrôle de la Thyréostimuline (TSH). Face à ces pathologies, de multiples examens ont été prescrits (analyses de sang, scanners, IRM) sans qu'aucun lien ne soit établi avec l'utilisation du Levothyrox nouvelle formule. Après plusieurs mois de tergiversations, des traitements de substitution ont été proposés aux patients avec notamment l'importation de génériques venus de l'étranger tels que l'euthyrox. Aujourd'hui, une alternative nouvelle se profile avec l'arrivée du Tirosint ou plus exactement Tcaps puisqu'il portera ce nom dans notre pays, en espérant que les stocks soient suffisants. Car à ce jour, les autres solutions proposées (L-thyroxin Henning, Euthyrox) restent encore souvent indisponibles dans beaucoup de pharmacies, y compris dans les zones urbaines. Aussi, il demande si des mesures spécifiques vont être prises par le Gouvernement en faveur des patients qui ont subi tous ces désagréments en utilisant le Levothyrox nouvelle formule.
If the entire national territory is concerned by the intervention of seconded employees, this is important and visible in employment areas particularly integrated into cross-border markets. In 2017, 43,764 employees posted to the national territory were of French nationality: 50% of them were posted as part of a service provision or on their own account, 6% as part of intra-group mobility, 30% in the context of temporary work and 14% in the context of very specific transport formalities. Furthermore, 26% of all these French employees were seconded by an employer established in Luxembourg. It should also be noted that this situation also concerns a significant proportion of French employees who usually work abroad and occasionally return to France to carry out a project or mission. temporary. This situation, consistent with the spirit of detachment, is legitimately part of the reality of economic relations between Member States and the mobility of French employees. Furthermore, the provisions relating to the posting of workers resulting from Law No. 2018-771 of September 5, 2018 for the freedom to choose one's professional future provide legal clarification on the legal nature of posting. In Indeed, article 94 of the law amending article L. 1261-3 of the labor code, specifies that the secondment of worker is truly constituted when the employee usually carries out his work "outside the national territory". Under this stricter definition, employees only carrying out their activity in France on behalf of their employer established abroad could therefore not fall under the secondment rules. Regarding respect for labor law and the fight against fraud, the inspection services are fully committed. Each month, on average, 149 offenses were recorded for non-compliance with the rules relating to posting. In the sectors identified as priorities [National Plan to Combat Illegal Work 2016-2018] for control actions, 74,043 establishments were subject to control in 2016, all control agents combined (excluding gendarmerie and police). Finally, 2,987 foreign companies were inspected in 2016, compared to 1,711 in 2015. These figures confirm that inspection agents have significantly increased their activity in the provision of international services. By way of illustration, an investigation into covert work in an organized gang recently resulted in the recent indictment of the people responsible for a fraudulent network between France and Luxembourg, with social and fiscal damage estimated at several million euros. The investigation, initiated by the investigating judge and carried out by several specialized services, targeted a Luxembourg company suspected of fraudulently seconding several dozen employees to construction sites located on French territory. Furthermore, beyond the legal procedures introduced by the inspection of work, it should be noted the extremely strong increase in administrative fines, introduced by the law of July 10, 2014. In 2016, 453 fines (titles issued) were issued for an amount of 2.4 million euros. In 2017, 1,034 fines were collected for an amount of 5.9 million euros. Of these sums, 882,000 euros were recovered for the 2016 financial year, i.e. a recovery rate of 36%, and 3.2 million euros for 2017, i.e. an increasing recovery rate of 53.46%. These fines aim to specifically sanction non-compliance with the reporting formalities linked to the posting of workers in France: sending a prior declaration of posting to the labor inspectorate and designation of a representative in France, as well as the lack of vigilance of the principals. The amount of these fines initially capped at 2,000 euros per employee was increased by the law of September 5, 2018 to 4,000 euros, or even 8,000 euros in the event of a repeat by the sanctioned company. Finally, it is recalled that clear objectives were defined during the national commission to combat illegal work (CNLTI) on February 12, 2018, and in particular a priority action devoted to improving the sanctioning powers of the labor inspectorate in the event of illegal recourse to secondment combined with findings of habitual, stable and continuous activity by companies without establishment on the national territory. These objectives are also reflected in the law of September 5, 2018, by the possibility of stopping for a maximum period of 3 months an activity carried out, even without establishment, or within the framework of activities of external service providers, with a situation causing the subject of a report of illegal work.
As soon as she took office in June 2017, the Secretary of State to the Minister of the Armed Forces, in accordance with the commitments made by the President of the Republic, began a reflection and commissioned studies aimed at gradually improving the reparation and recognition systems implemented in favor of veterans, war victims and their dependents. This voluntary approach and pragmatic approach, which will be continued throughout his mandate, has already made it possible, in an overall budgetary context marked by the need to better control our public finances, to retain two provisions, included in the finance bill for 2018. Thus, the method of calculating military disability pensions served to military personnel removed from control before August 3, 1962 and to their successors will be aligned with the regime in force since that date. In addition, the amount of the recognition allowance and the lifetime allowance paid to former members of the supplementary formations or to their surviving spouses and ex-spouses will be increased by 100 euros in 2018. Furthermore, it is recalled that under the terms of articles L. 311-1 and R. 311-9 of the code of military disability pensions and war victims (CPMIVG), are intended to be combatants. soldiers and civilians who participated in the Algerian War from October 31, 1954 until July 2, 1962 and who served for 90 days in a combat unit or took part in 9 collective fire or combat actions, or in 5 individual fire or combat actions. However, military personnel who were evacuated due to injury received or illness contracted in a combat unit, as well as those who received an injury assimilated to a war wound. In addition, the provisions of article 123 of the finance law for 2004 have made it possible, since July 1, 2004, to recognize the status of combatant of military personnel as long as they have been present in the territory concerned for a total of 4 months, without the obligation to have belonged to a combatant unit. Taking into account a duration of 4 months of presence in this territory, considered as equivalent to participation in fire or combat actions, was justified by the specificity of the conflicts in North Africa marked by the diffuse risk of insecurity. A decree of January 12, 1994, published in the Official Journal of February 11, 1994 and mentioned in the written question, established the list of external operations giving entitlement to the benefit of the combatant's card under article L. 253 ter [1] of the pension code military disability and war victims. On this date, services performed after July 2, 1962 in Algeria were not mentioned in this text. There are no immediate plans to reconsider this position, it being noted that the aforementioned decree was subsequently only amended to include territories newly affected by OPEX. However, as the honorable parliamentarian points out, Article 109 of the finance law for 2014 had the effect of extending the benefit of the combatant's card to military personnel justifying a four-month stay in Algeria started before July 2, 1962 and having continued beyond that without interruption. Nearly 12,000 people were able to benefit from the fighter card as part of this measure. Finally, the soldiers present in Algeria between July 2, 1962 and July 1, 1964 already benefit from particular recognition. In accordance with the provisions of article D. 331-1 of the CPMIVG, they can in fact, subject to justifying the required conditions, request the title of recognition of the Nation which entitles them to the wearing of the medal of recognition of the Nation, to the subscription of a mutual annuity and makes them nationals of the National Office of Veterans and Victims of war. [1] Article repealed and replaced by article L. 311-2 of the CPMIVG.
M. Brahim Hammouche interroge Mme la ministre du travail sur les nouvelles mesures qui ont été annoncées ces derniers jours par le Gouvernement et qui s'inscrivent dans la continuité de l'accord européen d'octobre 2017 sur le travail détaché. Pour rappel, 516 101 salariés détachés ont été enregistrés légalement en France en 2017, soit une hausse de 46 % par rapport à 2016. Ces mesures durcissent la politique de lutte contre la fraude, par le biais notamment d'un durcissement des sanctions financières à l'encontre des employeurs qui détournent la réglementation en vigueur. La France qui a très largement œuvré entre autres pour une limitation à 12 mois de la durée des missions souhaite à travers ces nouvelles mesures créer un cadre plus concret et plus strict de ce contrôle, en augmentant les prérogatives données aux préfets et à l'inspection du travail, ce dont on peut se réjouir. Cependant, cela reste insuffisant. Des mesures complémentaires doivent pouvoir être mises en œuvre et qui seraient orientées en priorité vers les secteurs de la construction et l'agriculture où l'on sait que le nombre de travailleurs détachés y est très important. Des contrôles plus accrus sur les heures de travail réellement effectuées pourraient être envisagés car l'on sait que souvent l'employeur contourne la réglementation sur la rémunération en faisant travailler son salarié deux fois plus. Aussi, il lui demande si ce genre de mesures complémentaires sont prévues dans les prochains mois pour compléter le dispositif et limiter ainsi la recrudescence des travailleurs détachés en France.
M. Brahim Hammouche appelle l'attention de Mme la ministre, auprès du ministre de l'Europe et des affaires étrangères, chargée des affaires européennes, sur la non prise en compte par les caisses de maladie luxembourgeoises du formulaire E 104 FR. Depuis 2005, l'article 4, alinéa 5 du code des assurances sociales luxembourgeois stipule « qu'en cas de cessation de l'affiliation, le droit à l'indemnité pécuniaire est maintenu à condition que l'assuré ait été affilié pendant une période continue de six mois précédant immédiatement la désaffiliation. La condition de continuité de l'affiliation ne vient pas à défaillir par une interruption de moins de huit jours ». Cette disposition ne concerne pas les travailleurs frontaliers qui ont un contrat à durée indéterminée mais ceux ayant des contrats à durée déterminée ou intérimaires. Au regard du code luxembourgeois, ces derniers ne seront donc pas pris en charge par la caisse de maladie compétente et n'auront pas droit à des indemnités pécuniaires de maladie au-delà de la fin du contrat de travail s'il ne remplit pas les conditions d'affiliation des six mois. Or la totalisation des périodes de carrière d'assurance est un droit fondamental dans l'Union européenne. Dès lors que le travailleur frontalier fournit le formulaire « E 104 FR », qui lui est remis par sa caisse d'assurance maladie et qui atteste des périodes d'assurance, d'emploi ou de résidence en France avec un droit aux prestations en nature et en espèces, les organismes luxembourgeois ont l'obligation de par le règlement CEE 1408/71 de cumuler les périodes françaises et luxembourgeoises. Or, à ce jour, tel n'est pas le cas. Aussi, il lui demande de l'informer si des mesures spécifiques sont prévues par la France pour faire en sorte que les caisses de maladie luxembourgeoises acceptent finalement de prendre en compte le formulaire E 104 FR.
M. Brahim Hammouche appelle l'attention de Mme la ministre, auprès du ministre de l'Europe et des affaires étrangères, chargée des affaires européennes, sur la non-reconnaissance unilatérale de l'état invalidant du travailleur frontalier. En effet, les États membres ont des critères d'appréciation très différents, ce qui engendre bien souvent des situations intolérables pour les salariés concernés, qui peuvent être reconnus invalides dans certains États membres mais pas dans d'autres. C'est le cas des travailleurs frontaliers de la 8ème circonscription de Moselle dans laquelle M. le député a été élu. Or il s'agit bien là d'une entrave inhérente à des carrières mixtes qui sont pourtant très nombreuses dans la région. Depuis l'introduction de la loi sur le reclassement professionnel au Luxembourg, certaines améliorations ont été réalisées et l'on a assisté à une sorte de « rapprochement » entre les législations françaises et luxembourgeoises mais cela reste encore insuffisant. Aussi, il lui demande si une convention bilatérale franco-luxembourgeoise dans ce domaine est envisageable dans les mois ou années à venir afin de procéder à une réelle harmonisation de l'état invalidant entre ces deux pays.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur les conséquences de la définition française des perturbateurs endocriniens sur l'accès à la vitamine D. La mort tragique d'un nourrisson, qui avait reçu une dose d'Uvestérol D avait suscité récemment une vague d'émotion, ce qui a amené à s'interroger à nouveau sur les propriétés de la vitamine D et le rôle qu'elle joue véritablement pour la santé. Nul n'ignore que la vitamine D est indispensable pour le bon fonctionnement de l'organisme et notamment pour celui des nourrissons. Elle permet en effet selon l'ANSES, « d'augmenter la capacité d'absorption de l'intestin et du phosphore ». Les suppléments en vitamine D sont essentiels pour les nourrissons qui ne trouvent pas cette vitamine dans leur alimentation et qui ne peuvent pas s'exposer au soleil. L'on sait également qu'à forte dose, la vitamine D est un perturbateur endocrinien. Elle n'en reste pas moins vitale pour le nourrisson. Les études sur le sujet ont démontré qu'une absence ou une carence en vitamine D risque en effet d'entraîner chez lui un rachitisme pouvant conduire à des déformations, des fragilités osseuses et des retards de croissance. Au regard de la définition des perturbateurs endocriniens promue par la France, la vitamine D pourrait figurer parmi les substances interdites. Cette définition met donc en péril la santé des nourrissons en France. Il lui demande donc de bien vouloir lui indiquer comment elle compte garantir l'accès à la vitamine D, substance indispensable pour la santé des nourrissons.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur la prise en charge des enfants qui sont atteints de cancers et de maladies incurables en France. Chaque année en France, 2 500 enfants et adolescents sont diagnostiqués d'un cancer ou d'une leucémie et 500 d'entre eux en décèdent (première cause de mortalité des enfants par maladie) dans des conditions de souffrances très souvent insoutenables. M. le député rappelle à ce propos que 60 cancers différents ont été jusqu'à présent diagnostiqués chez l'enfant. De nombreux chercheurs (universitaires, Inserm) certifient qu'il est indispensable de poursuivre les travaux de recherche fondamentale qui soient spécifiquement orientés vers ces cancers pédiatriques, en amont des essais cliniques, afin de mettre en place ensuite des traitements adaptés spécifiquement aux enfants puisque les traitements pour les adultes sont trop souvent inadaptés. Pourtant, on sait malheureusement que moins de 3 % des financements publics sont consacrés à la recherche relative au dépistage et à la prise en charge des cancers pédiatriques. Le plan cancer en vigueur actuellement a permis d'améliorer considérablement la prise en charge des enfants atteints de cancers et de maladies incurables, notamment en améliorant la scolarité de ces enfants durant la maladie, l'accueil des familles des patients et aussi en doublant les essais cliniques mais cela reste insuffisant. Il faudrait en effet pouvoir garantir entre autres un financement de la recherche biologique et préclinique, afin d'accroitre le nombre de traitements proposés suivant la pathologie de la maladie dont est atteint le jeune patient. Aussi, il lui demande si des efforts financiers supplémentaires sont prévus par le Gouvernement afin d'assurer la pérennité des travaux de recherche sur les cancers et les maladies incurables chez l'enfant d'une part et d'optimiser d'autre part la prise en charge psychologique de ces jeunes patients et de leurs familles.
M. Brahim Hammouche appelle l'attention de M. le ministre de l'Europe et des affaires étrangères sur les transferts d'armes et plus particulièrement les ventes d'armes de la France à l'Égypte qui se sont déroulées entre 2012 et 2014 et qui n'ont cessées de croître depuis lors, faisant ainsi de l'Égypte le premier client de la France. Une position commune du Conseil de l'Union européenne établie en 2008 relative aux exportations d'armes demandait aux États membres de « refuser l'autorisation d'exportation s'il existe un risque manifeste que les équipements militaires servent à la répression interne ». La France a, par ailleurs, ratifié un traité entré en vigueur en 2014 relatif au commerce des armes qui prévoyait lui aussi de suspendre les transferts d'armement si ce matériel pouvait servir à « commettre ou faciliter une violation grave » des droits humains ou du droit international humanitaire. Or, dans un récent rapport intitulé « Égypte : des armes françaises au cœur de la répression », Amnesty International confirme que la France a effectivement livré plus de 200 véhicules blindés à l'Égypte entre 2012 et 2014, au lendemain du soulèvement du 25 janvier 2011. Des photos et séquences vidéos prouveraient que certains d'entre eux ont été effectivement détournés par les autorités égyptiennes au profit des forces de sécurité constituant alors des outils de répression à l'encontre de civils et portant atteinte aux droits humains. Or nul n'ignore que la France se doit d'exercer pourtant « un contrôle strict, transparent et responsable sur ses exportations des matériels de guerre ». Aussi souhaiterait-il savoir quelle(s) forme(s) de contrôle les autorités françaises comptent mettre en œuvre afin de limiter ce genre de détournement d'armes qui sont ensuite utilisés comme moyens de répression envers des opposants ou la population civile, allant de ce fait à l'encontre des principes fondamentaux des droits de l'homme dont la France se revendique.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de M. le ministre de l'économie, des finances et de la relance sur l'application des taux de TVA pour les parcours de pêche à la truite, qui engendre des disparités de traitement notoires entre les gestionnaires de ces parcours au regard de la réglementation en vigueur, alors même que la pisciculture française peine à se développer et que la demande de produits aquatiques augmente quant à elle de manière exponentielle. Le Conseil d'État a jugé en effet, dans sa décision n° 252713 du 1er avril 2005, que « constitue non pas une prestation de services mais la vente en l'état de produits de la pisciculture, au sens et pour l'application de l'article 278 bis du code général des impôts, le fait pour une entreprise de vendre des truites au poids ou à la pièce laissant aux client la possibilité de pêcher eux-mêmes dans de petits étangs les truites achetées, dès lors que l'exercice de cette faculté n'emporte aucune modification du prix de vente ». Or, malgré cette décision, certaines directions des finances publiques ont procédé à des contrôles puis à des redressements du taux de TVA. De ce fait la Fédération française d'aquaculture a sollicité l'avis d'un grand cabinet d'avocat qui a confirmé le taux applicable à 5,5 % en 2010. Le juriste du Comité interprofessionnel des produits d'aquaculture (CIPA) a abondé par ailleurs cette information sur le taux réduit à 5,5 %, qui a été divulguée sous la forme d'un tableau envoyé à tous les professionnels le 14 février 2014, résumé des taux de TVA applicables aux produits d'aquaculture pour la vente « vers un espace de pêche : sociétés et associations de pêche pour le repeuplement et parcours de pêche : 5,5 % ». Il est à noter que des vérifications de taux de TVA sur des parcours de pêche dans le Nord de la France n'ont engendré quant à eux aucun redressement. Interpellée par un pisciculteur de la Moselle, la direction des services des impôts de Sarrebourg, par courrier en date du 22 mai 2006, a confirmé l'application du taux de TVA réduit à 5,5 % pour les truites mises à son étang de pêche et l'application du taux normal à 20 % sur le surplus vis-à-vis du prix au détail. L'application sujette à de multiples interprétations du droit fiscal dans ce domaine engendre de ce fait une disparité de traitement et donc de comportement sur les différents parcours de pêche à la truite. Certains vendent un ticket pour 2 kg de truites déversées dans l'étang, d'autres vendent 1 kg de truites à déverser et 1 kg à emporter, d'autres proposent au pêcheur les truites à déverser lui-même dans l'étang. À cela s'ajoute le risque de distorsion de la concurrence vis-à-vis de la vente de carte de pêche journalière par les associations agréées de pêche et de protection du milieu aquatique qui, elles, n'appliquent aucun taux de TVA. Force est de constater que la profession piscicole française pâtit de cet état de fait et plus particulièrement encore dans la région frontalière où les pays voisins appliquent le taux réduit de 6 % pour la Belgique et 3 % pour le Luxembourg. Il est utile de rappeler que les parcours de pêche à la truite se situent à 80 % dans des secteurs ruraux et représente une des seules activités pour la population. Aussi, il lui demande si une modification de la réglementation en vigueur relative à l'application du taux de TVA pour les parcours de pêche à la truite est envisagée par le Gouvernement afin de pallier ces disparités de traitement en rendant caduque l'application d'un taux normal à 20 % qui va par ailleurs à l'encontre des 180 propositions émises par le Gouvernement en 2020 pour soutenir le développement de l'économie rurale.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de M. le ministre délégué auprès de la ministre de la transition écologique, chargé des transports, sur la sécurité incendie des autocars et notamment ceux qui concernent le transport scolaire. Six ans après le drame de Puisseguin qui a coûté la vie à quarante-trois personnes, les familles et de nombreuses associations de sécurité routière espèrent que la sécurité dans les bus sera rapidement améliorée. L'analyse approfondie du rapport du bureau d'enquêtes sur les accidents de transport terrestre de l'accident (BEA-TT) de juillet 2017 met clairement en évidence de nombreuses lacunes relatives à la sécurité incendie dans les autocars qui pourraient être comblées à moindre frais telles que notamment l'accessibilité des trappes de fumées aux enfants, le positionnement en hauteur des marteaux brise vitres, l'éclairage de secours et le contrôle systématique de la ceinture de sécurité rendue obligatoire depuis 2003. Par ailleurs, l'emplacement du réservoir de l'autocar entre le phare et la roue avant du véhicule, pourtant conforme à la législation en vigueur, pourrait expliquer également l'ampleur de l'incendie qui s'est déclaré dans les secondes qui ont suivi la collision qui fut d'une violence inouïe. La fragilité de certaines cabines a également été pointée du doigt. La norme européenne R 29.03 qui impose que la frappe soit centrée de toutes parts sur les montants de pare-brise afin que le choc soit amorti en cas de collision est en effet trop peu contraignante, à l'instar de la frappe imposée par la norme suédoise qui elle, prévoit de facto un pavillon métallique qui forme une réelle coque de protection pour les occupants. Aussi, il lui demande si des mesures de prévention et coercitives vont être prises par le Gouvernement afin de pallier ces manquements à la sécurité incendie des autocars et si les normes déjà en vigueur seront plus contraignantes dans les années à venir afin d'éviter que de tels drames se reproduisent.
M. Brahim Hammouche alerte M. le ministre de l'Europe et des affaires étrangères sur la situation très préoccupante des opposants politiques au régime en place dans le Royaume de Bahreïn et notamment celles de M. Hasan Mushaima, chef de l'opposition politique et enseignant, arrêté le 26 février 2011 et condamné à la prison à perpétuité pour « tentative de renverser la monarchie » et du Dr Abduljalil Alsingace, militant des droits de l'Homme et ingénieur, condamné également à perpétuité pour les mêmes chefs d'accusation depuis le 22 juin 2011, tous deux membres du groupe « Bahrain 13 » qui pâtissent clairement du système répressif de ce pays et dont l'état de santé précaire est totalement ignoré. De nombreuses organisations internationales et associations locales alertent de plus en plus souvent l'opinion publique sur ces manquements graves au respect des droits de l'Homme sans que la situation de ces opposants politiques ne s'améliore. Comme M. le ministre l'avait déjà précisé dans la réponse à la question écrite que M. le député lui avait adressée en mars 2020, la France, grande puissance diplomatique, a encouragé à plusieurs reprises les autorités de Manama à poursuivre les réformes engagées dans le domaine des droits de l'Homme et a condamné le recours à la violence contre les opposants politiques à Bahreïn ainsi que l'exécution de certains d'entre-eux. Elle a appelé également les autorités bahreïniennes à autoriser la visite du rapporteur spécial des Nations Unies sur la torture et à mener un dialogue avec l'opposition du pays dans le cadre également de la mise en place de politiques inclusives, sans lesquelles la stabilité du pays ne pourra être envisagée de manière pérenne. Ces mesures, qui honorent la France, n'en demeurent pas moins insuffisantes aujourd'hui. Aussi, il lui demande si des mesures complémentaires vont être prises dans les prochains mois pour lutter de manière encore plus efficace contre ces actes commis contre les opposants politiques et notamment envers M. Mushaima et le Dr Alsingace qui vont à l'encontre des principes mêmes du droit international et du respect à la dignité humaine.
M. Brahim Hammouche alerte M. le ministre de l'Europe et des affaires étrangères sur les persécutions dont sont l'objet les Ouïghours en Chine. Le 22 mars 2021, l'Union européenne a décidé d'approuver l'inscription de quatre dirigeants et d'une entité de la région chinoise du Xinjiang sur la liste des sanctions. Les motifs de la sanction touchent à des actes extrêmement importants. Il s'agit précisément de « graves atteintes aux droits de l'Homme », de « détentions arbitraires et traitements dégradants infligés aux Ouïghours et aux membres d'autres minorités ethniques musulmanes, ainsi que d'atteintes systématiques à leur liberté religieuse ». De manière intolérable, Pékin a également annoncé avoir décidé des sanctions en représailles contre quatre entités et dix responsables européens, interdits de séjour en Chine continentale, à Hong Kong et à Macao. Le ministre de l'Europe et des affaires étrangères, à juste titre, a jugé bon de convoquer l'ambassadeur de la République populaire de Chine en France. En rupture de l'urbanité qui caractérise les échanges diplomatiques, le représentant de la Chine en France ne s'est pas rendu à cette convocation. Aussi aimerait-il connaître le détail de ses intentions quant à la position diplomatique de la France vis-à-vis de la République populaire de Chine sur ces persécutions.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de Mme la ministre de l'enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation sur la santé mentale des étudiants. Si les effets des confinements successifs comme la fermeture des universités pèsent lourdement sur l'état psychique des étudiants, la situation préexistante à la crise sanitaire n'en est pas moins alarmante. Frappés par la précarité et l'isolement, les étudiants, sont, selon l'Observatoire de la vie étudiante, une des populations les plus à risque : leurs taux d'idéation suicidaire sont entre deux et quatre fois plus élevés que pour la population adulte et 75 % des épisodes psychiatriques commencent avant l'âge de 24 ans. Or, malgré l'engagement des personnels, le système de prise en charge est à bout de souffle. L'association Nightline, qui mène un travail d'accompagnement sur le terrain, de collecte et d'analyse de données, met ainsi en lumière le manque criant de psychologues, la saturation des services, en particulier des services de santé universitaire, et les longues listes d'attente de patients. Elle relève que la France compte un psychologue pour 29 882 étudiants, soit 25 fois moins que les recommandations internationales, plaçant la France loin derrière de nombreux pays de l'OCDE. Aussi, il lui demande d'établir un diagnostic exhaustif de la situation et souhaite connaître les démarches qu'elle entend mettre en œuvre en matière de prévention et de soins psychiques pour les étudiants.
M. Brahim Hammouche alerte M. le ministre de l'éducation nationale, de la jeunesse et des sports sur la baisse de la pratique physique des jeunes en général et plus particulièrement en milieu scolaire, ce qui occasionne des dommages collatéraux sur leur santé mentale et physique. La fédération française de cardiologie (FFC) établit que les jeunes Français ont perdu entre il y a 40 ans et aujourd'hui 25 % de leurs capacités fonctionnelles cardiovasculaires. Les phases de confinement imposées par la crise sanitaire que l'on subit depuis plusieurs mois maintenant ont considérablement accentué le manque de pratique, mais aussi les inégalités territoriales et sociales d'accès aux pratiques physiques et sportives. De ce fait, l'école est devenue plus que jamais un lieu incontournable pour que chaque élève puisse avoir accès à une pratique physique sportive et artistique de qualité. Afin de pallier les dommages collatéraux engendrés par cette baisse d'activités sportives, des mesures pertinentes et de bon sens pourraient être mises en œuvre par le Gouvernement telles que l'obligation de passer les cours d'EPS à 4 heures par semaine, de la maternelle à la fin du lycée, le doublement des recrutements des professeurs d'EPS afin d'assurer un meilleur encadrement des élèves dans cette matière, la mise en place d'une section sportive scolaire mixte ou une option dans chaque établissement scolaire, la construction de 1 000 gymnases et piscines écoresponsables d'ici 2024, mais également l'élaboration d'une nouvelle loi d'orientation et de programmation pour le sport et la création d'un module obligatoire à l'université en licence. L'augmentation de la subvention étatique pour le sport en général et plus particulièrement pour sa pratique en milieu scolaire est aussi, lui semble-t-il en tout cas, l'un des paramètres nécessaires pour une meilleure prise en compte de la pratique sportive et de ses bienfaits sur la jeunesse. Il lui demande donc si des mesures ou actions concrètes vont être mises en œuvre dans les prochains mois pour renforcer la pratique du sport en général auprès des jeunes et plus particulièrement en milieu scolaire.
M. Brahim Hammouche interroge M. le ministre des solidarités et de la santé sur la situation des étudiants sages-femmes. Bien que le métier de sage-femme évolue, que leur rôle soit mieux reconnu et qu'ils soient appelés à prendre plus de responsabilités dans le cadre de la pérennisation et la montée en charge des maisons de naissance ou la rénovation des centres périnataux de proximité, la situation des étudiants sages-femmes restent préoccupante. Ainsi, selon le rapport de l'association nationale des étudiants sages-femmes, « un tiers des étudiants sages-femmes considèrent leur situation financière comme mauvaise à très mauvaise », « 70 % d'entre eux présentent des symptômes dépressifs » et 41 % déclarent que leur santé « s'est dégradée à fortement dégradée au fur et à mesure de leur formation ». Plusieurs améliorations pourraient pourtant être apportées rapidement. Il en va par exemple de la gratuité des tenues et de leur entretien complet, ou de la fin des frais complémentaires dans le cadre de leur formation assurée par les régions. Par ailleurs, l'équivalence d'aide-soignant et d'auxiliaire de puériculture permettrait de régulariser la présence des étudiants sages-femmes en service de gynécologie-obstétrique ou de pédiatrie, présence devenue indispensable au bon fonctionnement de certains services et établissements lors de cette crise sanitaire ou des congés estivaux. Enfin, la mise en place d'un statut de praticien hospitalier pour les sages-femmes permettrait d'harmoniser les codifications de leur statut dans le code de la santé et celui de la fonction publique, en réaffirmant le caractère médical de la profession de sages-femmes et leur autonomie d'exercice en milieu hospitalier, en conformité avec leurs obligations déontologiques. Il attire donc son attention sur la nécessaire évolution de la situation des sages-femmes et des conditions de leur formation, et souhaite connaître son avis sur le sujet.
La situation du ressortissant français, M. Serge Atlaoui, condamné à la peine capitale en Indonésie, est suivie très attentivement par les services du ministère de l'Europe et des affaires étrangères, tant à Paris qu'à Jakarta. En décembre 2019, l'ambassade de France à Jakarta a obtenu l'assurance que notre compatriote pourrait être transféré vers un établissement pénitentiaire à Jakarta. Ce transfert de la prison de Kembang Kuning (île de Nusakambagan), où il est détenu actuellement, pour celle de Salemba (Jakarta), où il pourrait recevoir davantage de visites, a été autorisé officiellement par la direction générale de l'administration pénitentiaire en février dernier. En raison du contexte sanitaire, ce transfert, prévu en mars 2020, a toutefois été reporté sine die. A ce jour, the whole ofs dispositions nécessaires à l'organisation de ce transfert ont été prises et les services de notre ambassade à Jakarta sont en contact constant avec les autorités pénitentiaires indonésiennes à ce sujet. Un nouveau code pénal est, par ailleurs, en cours d'adoption en Indonésie. Si celui-ci devait entrer en vigueur dans sa version actuelle, M. Serge Atlaoui pourrait bénéficier de la commutation automatique de sa peine capitale en une peine de prison allant de 20 ans à la perpétuité, avec effet rétroactif. L'attention des autorités indonésiennes est régulièrement appelée sur la situation de M. Serge Atlaoui. Dans le respect de l'indépendance de la justice et de la souveraineté indonésiennes, la mobilisation des services de ce ministère demeure entière pour éviter l'exécution de notre ressortissant, obtenir une amélioration de ses conditions de détention, et obtenir, le moment venu, une commutation de sa peine.
M. Brahim Hammouche appelle l'attention de M. le ministre de l'intérieur au sujet des propos et des actes de haine dont sont régulièrement victimes les citoyens de confession musulmane en France. En octobre 2019, 90 personnalités en appelaient à dire « stop à la haine », par le biais d'une tribune qui avait été très relayée par les médias français et internationaux. Six mois plus tard, ce sont des élus de Lyon et de sa métropole qui se mobilisent et dénoncent une nouvelle fois une situation inacceptable dans le pays des droits de l'Homme et des libertés fondamentales : celle du recteur de la grande mosquée de Lyon, M. Kamel Kabtane. M. Kabtane, haute autorité morale et religieuse, homme de bien et de probité, a subi des attaques xénophobes et racistes en rapport direct avec ses origines et sa croyance musulmane alors même qu'il souhaitait rendre hommage aux personnels soignants qui luttent quotidiennement pour sauver des vies en lançant un appel de solidarité depuis le minaret de la grande mosquée de Lyon. Cet appel du 25 mars 2020, vibrant à l'unisson de l'initiative de la conférence des évêques de France de faire sonner les cloches, doit rester dans les mémoires collectives comme un symbole fort de la fraternité républicaine qui unit les Français et de la reconnaissance de la Nation, une et indivisible, à toutes ces femmes et tous ces hommes, héros du quotidien sans distinction de sexe, d'origine ou de religion. Les attaques subies par ce grand humaniste, président fondateur de l'Institut français de civilisation musulmane (IFCM) et du Conseil des mosquées du Rhône (CMR), chevalier de la Légion d'honneur, ne sauraient être tolérées en France et doivent être condamnées avec la plus grande fermeté par les plus hautes autorités de l'État. Le groupuscule nommé « Génération identitaire », identitariste et séparatiste, à l'origine de ces attaques qui ont été largement diffusées sur les réseaux sociaux, doit faire l'objet d'une décision forte et courageuse à la hauteur des dommages causés à la démocratie française, à la liberté des droits de l'Homme et des cultes en France. Il en va de la crédibilité de tous et de la défense des valeurs prônées par la République française et auxquelles on est très majoritairement attaché en France. Aussi, il lui demande de l'informer des mesures que compte prendre le Gouvernement pour condamner de manière officielle ces actes inacceptables et répréhensibles et de manière plus générale, de lui préciser la stratégie du Gouvernement dans la lutte contre tous ces groupuscules identitaires et xénophobes présents sur le territoire français qui portent gravement atteinte à l'unité nationale.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur les accusations d'actes de violence dont peuvent faire l'objet les parents qui ont des enfants qui souffrent du syndrome d'Elhers Danlos (SED). Ces derniers sont accusés à tort de maltraitance sur leurs enfants en raison d'une méconnaissance des manifestations cliniques de cette maladie par une grande partie du corps médical et social. La découverte d'ecchymoses, de fractures ou d'un hématome intracérébral, chez un nourrisson ou un jeune enfant, peut entraîner une telle suspicion de la part des professionnels de santé que des poursuites judiciaires sont engagées contre les parents et que les enfants sont même parfois retirés aux parents et placés sous la responsabilité de l'État. Or l'on sait que lorsqu'un enfant est atteint par cette maladie héréditaire, c'est que l'un des deux parents est nécessairement atteint également. Au regard de ces éléments, il lui demande si des mesures d'information et de sensibilisation auprès du corps médical et social pourraient être mises en place en insistant, entre autres, sur la nécessité de vérifier de manière systématique l'existence ou non d'une maladie d'Ehlers Danlos dans la famille, notamment devant une suspicion de « syndrome du bébé secoué » et à chaque fois qu'une violence sur enfant est envisagée.
M. Brahim Hammouche alerte Mme la ministre des solidarités et de la santé sur les discriminations à l'embauche dont font l'objet les personnes diabétiques et notamment celles atteintes par le diabète insulino-dépendant de type 1. Certaines carrières professionnelles dans la fonction publique, l'aviation civile, la conduite automobile mais aussi dans l'armée leur sont tout bonnement interdites, en raison de leur état de santé. Et si le diagnostic de la maladie se fait tardivement et que les personnes concernées sont déjà en fonction, elles sont très souvent ensuite contraintes de continuer leur vie professionnelle dans des postes purement administratifs alors que ce n'était pas leur choix initial. Si ce principe de précaution pouvait être audible il y a quelques années, il semble obsolète aujourd'hui au regard des progrès scientifiques récents qui ont considérablement amélioré la prise en charge des patients, en leur permettant de vivre presque normalement. Beaucoup de Français ignorent par ailleurs ce fait, contribuant ainsi à accroître la méfiance envers les patients atteints de diabète. C'est le cas par exemple de nombreux assureurs qui refusent d'accorder des prêts pour le financement d'une habitation, alors que les revenus des personnes concernées sont suffisants. Aussi, il lui demande si des mesures réglementaires seront mises en œuvre prochainement pour pallier ce genre de discriminations et si une campagne d'informations du grand public est envisagée pour faire évoluer les mentalités eu égard à cette maladie.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur la prise en charge des frais de transport en ambulance bariatrique. Les personnes étant en surpoids ou souffrant d'obésité ont très souvent recours à ce type de transport qui bénéficie d'un matériel adapté ou d'un équipage élargi, assurant ainsi une prise en charge optimale et sécuritaire pour le patient. L'assurance maladie rembourse les frais de transport, mais ce remboursement s'effectue uniquement sur la base d'un transport ambulancier classique, ce qui ne couvre malheureusement pas l'ensemble des frais de transport des ambulances bariatriques. Le patient doit donc s'acquitter du reste à charge qui représente parfois un coût important en raison des déplacements qui peuvent s'avérer pour certains patients très nombreux. Ces patients peuvent en effet souffrir de diverses pathologies liées à l'obésité telles que le diabète, l'hypertension artérielle, les complications respiratoires et cardiovasculaires et nécessitent un suivi médical régulier qui inclut parfois des hospitalisations. Aussi, il lui demande si des mesures spécifiques sont prévues pour pallier cette disparité de traitement dans la prise en charge des frais de transports en ambulance.
Mr. Brahim Hammouche alerts the Minister of Solidarity and Health to the treatment of malaria using a plant from traditional Chinese pharmacopoeia, Artemisia annua. While “natural” medicines are on the rise, the use of this plant is controversial in France. While La Maison de l'artemisia, a French association, claims that the plant, taken in the form of herbal tea, would treat and prevent disease even more effectively than conventional treatments, French doctors and researchers denounce this practice for which evidence of effectiveness is currently lacking. “Artemisia annua” is however well known to scientists and in particular artemisinin, a molecule capable of eliminating the parasite responsible for malaria, which is extracted from it. This discovery also earned the Nobel Prize for Chinese medicine Tu Youyou in 2015. Since then, artemisinin has been an essential compound in anti-malaria drugs, ACTs (therapeutic combinations based on artemisinin), so much so that 28,000 hectares are put into semi-industrial cultivation around the world to supply the pharmaceutical industry. This plant therefore seems to have antimalarial powers. But it is its use in the form of herbal tea which poses a problem for the medical community. Also, he asks him to inform him about the data acquired from science, the recommendations and the prospects for treatment by this galenic form.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the care and treatment of diabetes, a chronic and progressive disease which is a major public health issue. Its frequency has increased significantly over the past two decades with the disease expected to affect 592 million adults worldwide by 2035. Some medications are well known, effective and inexpensive. Metformin improves the sensitivity of cells to insulin but can cause digestive problems in certain patients. Its use is not recommended when the kidney is functioning poorly and must be discontinued in acute situations such as a vascular accident, infection or surgery. Sulfonamides and glinides, two classes of drugs with a very similar mode of action, stimulate the production insulin through the pancreas. But they can cause hypoglycemia, which means that the patient's blood sugar level must be checked very often. In addition, sulfonamides are contraindicated in cases of renal insufficiency. Acarbose, which slows down the intestinal absorption of glucose and helps avoid blood sugar peaks after meals, can cause digestive problems. Therapeutic treatments with newer drugs, such as DPP4 inhibitors and GLP-1 analogues, provide solutions to patients suffering from diabetes but remain very expensive and their duration of action is very short (particularly with regard to GLP-1 because it is destroyed by the DPP-4 enzyme). The advantage of these new treatments is based on the fact that they have benefited from cardiovascular safety studies as part of their development. Some of them also have a protective effect on the cardiovascular level, which is an additional argument for their use. A new therapeutic class, gliflozins, promote the elimination of sugar in the urine thus leading to weight loss, improve blood pressure and also have a protective effect on the heart. All these advantages mean that their availability in France is eagerly awaited. While some patients can already obtain them in European countries such as Luxembourg for example, he asks when their marketing and reimbursement for ALD and medical benefits rendered will be effective in France. He also questions him about the progress of possible other therapies that would be considered effective in the treatment of diabetes.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the situation of women who have suffered serious problems and injuries following the installation of Essure implants as part of definitive contraception. The German pharmaceutical laboratory Bayer Healthcare announced on September 18, 2017 that it was ending their marketing in France, following the suspension of its CE marking. However, he did not plan to removal protocol, which forces victims to individually undertake cumbersome administrative procedures to have these implants removed through a surgical operation. The lack of training of gynecological explant surgeons further complicates the procedures to be carried out. Also, he asks him to kindly inform him if it is envisaged on the one hand to establish a common national withdrawal protocol from the device to all gynecologists and also to entrust the centralized management of investigation files to the National Office for Compensation for Medical Accidents.
Mr. Brahim Hammouche questions the Minister of the Economy and Finance about the discrepancies which sometimes exist between the rates voted by certain local authorities and those which appear on the notices of assessment of property taxes issued by public finances. Indeed, certain consumer associations have noted that this increase could represent more than 90% for taxpayers in certain municipalities. Also, he asks him to kindly indicate whether the tax services which are locally competent to issue tax notices are authorized to increase the voted rates to adapt the tax revenues to those which were adopted in a budget previously voted and remained unchanged. If this is the case, he asks him to inform him of the legal basis of this authorization by communicating to him the references of the general tax code, the general code of local authorities or those of other legislative or regulatory texts applicable in this area.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of State, Minister of Ecological and Inclusive Transition, to the water pollution which results from the use of the contraceptive pill. Indeed, in an article in L'Observateur dated September 7, 2017 entitled "the pill is an endocrine disruptor", it is written that "the pill contains a synthetic hormone, ethinylestradiol (EE2) which women excrete in the urine". However, this molecule is only 60% eliminated by wastewater treatment plants and is therefore found in rivers and then in tap water. The feminization of fish with seriously impaired fertility is one of the disastrous consequences of this phenomenon which is regularly denounced by several ecologists. On the other hand, British academics Susan Jobling and Richard called for a public debate on EE2 in 2013 because they suspected it of having harmful effects on the male genital system and in particular on little boys, some of whom suffer from hypospadias (anomaly of the opening of the urethra) or cryptorchidism (testicles which do not descend). Consequently, he asks him to please clarify whether specific measures are planned to mitigate these health and environmental risks.
Mr Brahim Hammouche draws the attention of the Minister for Europe and Foreign Affairs to the fate of the Rohingya in the refugee camps in Arakan State, in the west of Myanmar (formerly Burma). The MP questioned the Government in September 2017 about this ethnic group of Muslim religion which suffers persecution and abuses which push tens of thousands of them to flee to neighboring countries (Bangladesh, Malaysia, Thailand). Over the past two years, around 740,000 people, the majority of whom are children, have been forced to move. Non-governmental organizations have reported executions of civilians by the armed forces and acts of torture and denounced the presence of anti-personnel mines placed on the routes of this mass exodus. With regard to international law, these acts which constitute an offensive systematic and large-scale attacks against the Rohingyas constitute crimes against humanity, as does the system of discrimination and segregation put in place by the State which is akin to apartheid. Investigations are currently being carried out by the United Nations Human Rights Council. However, the lack of cooperation from the Burmese government renders the judicial process ineffective, even though senior officials are involved in these abominable acts. At the Security Council on February 28, 2019, as well as at the 40th session of the Human Rights Council in March 2019, France expressed strong recommendations, such as the immediate establishment of safe and unimpeded humanitarian access in Arakan State or the assurance that internally displaced Rohingya people can have full freedom of movement, which we can only greet. However, this remains insufficient given the scale of this tragedy. Consequently, he asks what diplomatic means France intends to implement in order to advance the fight against impunity and respect for the dignity of people in Myanmar.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Keeper of the Seals, Minister of Justice, to the precarious status of technical teachers of the judicial protection of youth which has not changed for almost fifteen years. State civil servants, they are responsible, among other things, for the social, educational and professional integration of young people under mandate by ensuring teaching and educational activities and participating in the achievement of training and professional integration objectives. Since 2004, no improvement has been made to the situation of these agents who nevertheless cover a very broad field of action: no recruitment campaign, the advancement of agents has been blocked for three years, professional mobility is reduced and the possibilities for career development are at a standstill. However, a solution was provided to school teachers of the National Office for Veterans and War Victims by attaching them to the national education services, while they were in a situation equivalent to those of technical teachers of the judicial protection of youth. However, attachment to this ministry while remaining detached from the judicial protection of youth would be largely possible and even desirable, at least particularly with regard to the low number of people (less than 150) who would be affected by this measure. Also, he asks whether specific measures are planned to compensate for these differences in treatment and thus put an end to the precarious status of these agents.
Mr. Brahim Hammouche alerts the Minister of Solidarity and Health to the two decrees relating to the Hopsyweb file (file of people subject to a care measure without consent) of May 23, 2018 and May 7, 2019. The first intends to open consultation of the said file to a whole list of people such as prosecutors, investigating judges, prefects, mayors, people outside the medical or paramedical field who must go through the ARS and extends the data retention period from one to three years without the possibility of appealing against this entry in the file. The second operates an interconnection between this file and the file of reports for prevention and radicalization of a terrorist nature, otherwise called the S or FSRT file, for prefects on information of a non-medical nature and, in the event of a match, offers the possibility of both prefects and a significant number of non-medical personnel, national education, justice, the associative world, state services to obtain any additional and therefore medical information via the doubt removal procedure. Furthermore, no information for patients relating to their records is provided, contrary to common law on personal data. Finally, no provision allows the right to erasure information contained in Hopsyweb, even in the event of care without consent declared irregular. The MP considers it unacceptable to oppose the logic of security and that of protection of people suffering from mental illness for which there should be a point of balance. On the other hand, he considers that a dangerous tipping point has been reached, violating the rights of patients and medical confidentiality, fueling an unfounded and dangerous between terrorists and people suffering from mental disorders. Despite alerts from all mental health stakeholders and a sufficiently long time for contradictory debate, he has not noted any change from the Government on this subject. He therefore asks again that the Government reconsiders its position on these decrees.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the notice of project for setting the transfer prices, tariffs and limit prices for sales to the public of medical devices which are used in the context of urinary and fecal incontinence (40 million euros of savings are envisaged in 2019), infusion (25 million euros) and medical beds (30 million euros). These change notices tariffs which aim to make a saving of 150 million euros this year and which were also proposed on the advice of the Economic Committee for Health Products (CEPS) were the subject of publication in the Official Journal on March 1, 2019. However, these measures seriously worry professionals in the home support sector about the harmful economic repercussions that this could have on their activities. In fact, they estimate that this price change endangers the sustainability of their businesses to the extent that they considerably reduce their margins and also deteriorate the quality of patient care. The risk of such a drop in pricing also has repercussions in terms of team management and agent recruitment while the needs of the population are increasingly evolving in this sector which is considered to be of this is a priority for the Government. Also, he asks if consultation measures will still be planned with representatives of companies in the sector in order to overcome these difficulties.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the need to raise awareness among the general public about the early diagnosis of rare hemorrhagic diseases and entry into medical care. During the 29th World Hemophilia Day on April 17, 2019, the French Association of Hemophiliacs (AFH) clarified the issues related to this early detection and insisted on the importance of supporting initiatives aimed at improving the lives of all those suffering from a bleeding disorder in France. Hemophilia is a serious and rare genetic disease which affects nearly 6,000 people in France. Thus, taking into account the most severe forms of Willebrand disease, very similar to hemophilia, and other coagulation diseases, the number of people affected by a process of coagulation in France is estimated at 15,000. coagulation faulty. Although treatments have evolved considerably over the last decades, which has increased the expectancy and quality of life of patients, they still have many limitations. Today, new therapeutic strategies and in particular gene therapy make it possible to consider the treatment or even cure of the disease more favorably. Unfortunately, this research does not not progressing fast enough. In addition, the AFH clarified that for many rare constitutional hemorrhagic diseases, screening and early diagnosis were priority issues. Therefore, he asks him to please inform him of the government health policies put in place to fight against these diseases.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Labor to the concerns of many directors of local missions who fear a potential deterioration in the financial capacities of their organizations. Several indicators such as the potential merger of local missions within Pôle emploi, the drop in CPO credits and the delays in payment of subsidies this year as well as the retroactive modifications to the rules of payment of support from the Youth Guarantee have raised fears of an inability of local missions to meet the support needs of hundreds of thousands of young people and to meet the objectives of the PIC and the Poverty Plan. Operators of professional development advice, they nevertheless implement the right to support young people within the framework of PACEA, of which the Youth Guarantee is the most common form of support. intensive. As an illustration, the local mission in North Moselle, since the launch of the Youth Guarantee in January 2017, has supported more than 461 young people from North Moselle, as part of the journey to access autonomy and employment. Every year, it supports more than 2,000 young people, particularly the most deprived. The quality of the mission's services was also recognized by a satisfaction survey carried out by a national level survey body, which demonstrated that more than 9 out of 10 young people are satisfied or very satisfied with the welcome and support provided by their advisor. Also, in view of the concerns which may seem legitimate from the directors of the local missions, he asks whether specific measures will be taken so that the local missions can carry out in an efficient and sustainable manner the missions which they require. are vested.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of the Interior to the concerns of professionals in car driving learning who are faced with competition from new online platforms which promise a cheaper license, thanks to dematerialized platforms connecting learner drivers with independent instructors. If the Government's stated objective of facilitating access for all, and in particular for the most disadvantaged, driving licenses must of course be supported and the multiplicity of service providers can contribute to achieving this, the fact remains that the regulations in force remain very vague in this area. People who operate as self-employed or micro-enterprises do not have any prefectural approval, whereas the person responsible for training is nevertheless required to ensure the proper educational development of the training. However, this condition is clearly not met in the case of platforms (highway code, art. R. 213-2). In addition, the independent instructors used by the platforms use their own vehicle to drive their students while the regulations for driving schools stipulate that approved establishments provide proof of ownership or rental of the vehicle. teaching vehicles (decree of January 8, 2001 relating to the operation of educational establishments, for consideration, in the driving of motor vehicles and road safety. art. 2). Also, he asks him if the Government plans to re-specify the regulatory framework for activities linked to learning to drive a car in order to limit abuses linked to this sector of activity.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of National Education and Youth to the technical advisor psychologists, forgotten in Decree No. 2017-120 of February 1, 2017 establishing statutory provisions relating to national education psychologists. Alongside doctors, school nurses or social workers and teaching teams, national education psychologists mobilize their professional skills serving children and adolescents for their psychological, cognitive and social development. They participate in the development of mental health prevention systems or prevention of the risks of dropping out of school, inclusion, help and remediation. In this regard, they work with students in difficulty, students with disabilities, students at risk of dropping out or students showing signs of psychological suffering. It therefore appears important that these professionals participate within the different administrative levels of national education, national, regional and departmental, in the reflections, development, implementation, monitoring and evaluation of national education policy in matters of mental health, prevention, inclusion or assistance with learning and guidance. He asks him what measures he intends to take to ensure a mission as technical advisor psychologist to the minister, the rector and the director of the departmental national education service.
Mr. Brahim Hammouche questions the Minister of Solidarity and Health about the lack of attractiveness of the orthoptist profession. This profession is accessible after university training attested by a certificate of ability as an orthoptist, the organization and content of which are set by a decree of October 20, 2014. This course provides for several weeks of internship during the six semesters of study. Internships can in principle be carried out in public or private hospital, medico-social, educational structures and in private practices. Several points of the training grid have, however, never been specified: the status of the private internship supervisor, the homogeneity of training throughout the territory, the means of controlling the authorizations of training places and the orientation of practical teaching. These regulatory uncertainties have seriously penalized orthoptists. With particular regard to practical teaching, it appeared that internships in private practice were essentially devoted to assistance during ophthalmological consultations. Rehabilitation and rehabilitation missions, which nevertheless constitute the heart of the profession, found themselves marginalized or even excluded from training. Orthoptics students now favor internships in ophthalmology practices, with better defined contours and accompanied by remuneration. During discussions on the social security financing bill for 2019, this difficulty was raised and was linked to the prohibition provided for in paragraph 3 of article L. 4381-1 of the public health code, according to which "The completion of these internships cannot have the aim or effect of increasing the paid activity of these practitioners. This provision was interpreted as prohibiting orthoptist students from carrying out internships with a privately practicing orthoptist. Several amendments were tabled to delete this paragraph. They were supported by the rapporteurs of the social affairs committee of each chamber. However, the Government opposed this deletion, considering that the provisions referred to did not have the effect of prohibiting internships with independent orthoptists but only the invoicing of their interventions with patients. Paragraph 3 of Article L. 4381-1 of the Public Health Code therefore remained unchanged. Also, he asks her to specify the measures she intends to adopt to improve the visibility of internships in private firms, closer to the specificities of the profession and, in any event, its axes to guarantee the sustainability and development of the orthoptist profession.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the crisis in the visual sector, in which access to care is not always guaranteed or involves excessively long waiting times. To get out of this impasse, it would be desirable to open up the possibility for orthoptists to renew or adapt optical corrections under the same conditions as eyewear opticians. The orthoptists, already authorized to carry out screenings, assessments and to take charge of rehabilitation, have all the skills necessary for this purpose. In the current state of the regulations, orthoptists can carry out a visual assessment as part of the renewal or adaptation of optical corrections. However, the prescribing doctor remains solely competent to write the prescription corresponding to the orthoptic diagnosis. A such organization is not effective. It mobilizes several healthcare professionals, involves numerous return trips and generates unacceptable additional financial costs for the patient and health insurance. The reorganization of the sector mentioned here would make it possible to relieve congestion in ophthalmology practices, reduce the cost of orthoptist consultations and promote prevention in visual health. This solution would have the merit to be in line with the health system transformation plan announced by the President of the Republic and the latest recommendations from the Court of Auditors. In its latest report on the application of social security financing laws, the Court clearly called for a modification of the distribution of skills between the different actors in the visual sector and, more specifically, for the granting of authorization for orthoptists to carry out visual assessments and simple consultations and to prescribe optical equipment. Also, he asks him what the Government's position is on this subject.
Mr. Brahim Hammouche questions the Minister of Solidarity and Health on the situation of the 4,000 doctors with non-European Union qualifications (PADHUE) threatened with exclusion from French hospitals on January 1, 2019. Providing a significant part of the operation of French public hospitals, doctors with foreign qualifications - 75% of whom are French - have always faced non-recognition of their training and skills. In Indeed, the regulations concerning them, although modified several times, have not fundamentally changed the precariousness of their situation, which sometimes results in total exclusion. On several occasions, the Minister has spoken out about the need to reform the practice authorization procedure for these practitioners, which she considers to be one of the key elements of the continuity of care and the balance of the health system in France. However, the Constitutional Council recently contested the validity of the law which provided for an extension of authorization to practice until December 31, 2020. Certain practitioners could be prohibited from practicing in France from January 1, 2019. It is therefore asking for clarification on the Government's position on this issue and in particular whether an authorization to exercise and maintain these practitioners in France is considered, as is the case in other neighboring European countries.
Mr. Brahim Hammouche questions the Minister of the Interior about the difficulties encountered by local elected officials in terms of welcoming Travelers and combating illegal installations. Law No. 2018-957, promulgated on November 7, 2018, brings a certain number of advances, including for example relating to the delimitation of powers between municipalities and EPCIs. In fact, it simplifies departmental plans of intermunicipal cooperation, by providing for the prior notification to the regional prefect of any parking of a group of more than one hundred and fifty mobile residences. However, it only partly responds to the difficulties encountered on the ground by local elected officials who, very often powerless, sometimes find themselves confronted with the arrival of hundreds of caravans which were not announced on sites which are not intended for their reception as well as the management of damage observed on the sites in question after their departure. The inhabitants of the municipalities concerned express their dissatisfaction with the absence of sanctions from which some of these incivilities seem to benefit. Also, he asks if measures are planned to overcome these difficulties and strengthen the system currently in force for the reception of Travelers.
Mr. Brahim Hammouche alerts the Minister of Territorial Cohesion and Relations with Local Authorities to Law No. 2018-702 of August 3, 2018 relating to the transfer of “water” and “sanitation” skills to communities of municipalities. This law, the issues of which are multiple and in particular with regard to the "free choice" of municipalities in this area, makes the transfer of skills obligatory and exceptional the " blocking minority”. However, this system is considered by many municipalities to be too restrictive because it de facto excludes from its scope, municipalities which are members of urban communities. Furthermore, ministerial circular Nor INTB1822718J of August 28, 2018 specifies that this right of opposition is “exclusively reserved for municipalities that are members of communities of municipalities exercising, neither on an optional basis nor on an optional basis, the competence in question, including partially, with the notable exception of the non-collective public sanitation service”. As a result, municipalities that are members of a community of municipalities exercising “water production” competence will also not be able to oppose, if they wish, the full transfer of “water” competence from January 1, 2020. The transfer of the water network, which constitutes a fundamental service for those administered, cannot be done in haste. Also, he asks if specific measures will be taken by the Government to clarify the contours of this law and allow, for example, an audit of the infrastructure available in each municipality which would be carried out by the EPCI.
M. Brahim Hammouche attire l'attention de M. le ministre de l'action et des comptes publics sur le budget déficitaire de l'École nationale d'administration, pourtant censée enseigner à ses étudiants, la bonne gestion des deniers publics. En effet, les comptes de l'École nationale d'administration affichaient un déficit de 2,8 millions d'euros en 2017 sur un budget total de 40,8 millions d'euros, notamment en raison de factures impayées par des « clients ». Il lui demande donc si des mesures spécifiques vont être mises en œuvre afin de permettre un redressement durable des comptes de l'école, gage de sa crédibilité.
Mr. Brahim Hammouche draws the attention of the Minister for Europe and Foreign Affairs to the dramatic situation experienced by the Rohingyas, a Muslim minority in western Burma and rightly considered by the UN to be “one of the most persecuted in the world”. Indeed, these people suffered the repressions of 1978 and 1991-1992 as well as the intercommunal violence of 2012 and 2015 which led them to several exoduses. in front of the helpless and sometimes even indifferent gaze of the international community! At the end of summer 2017, the situation of the Rohingyas further deteriorated considerably, following the riots which took place at border crossings in an attempt to take back, weapons in hand, their destiny in hand. The Burmese army, aided by local Buddhist militias, sounded the hallali which led to killings, rapes and fires against this population. Hundreds of thousands of poor people, including women, children and the elderly, without water or food, were forced to flee to Bangladesh to try to find asylum in already overcrowded poverty camps. The UN Secretary General also spoke of “ethnic cleansing” when referring to this human tragedy. A founding member of the United Nations in 1945, France, which plays a leading role in subjects as crucial as that of respect for human rights, cannot remain indifferent to this massacre. It is its duty to put an end to the abuse against this population with other UN member states. Also, he asks him if exceptional measures responding to the tragic situation of this Muslim minority, rejected from Burma for more than 40 years, will be taken in the coming weeks by the Government French on an international scale.