The contribution of 0.15% from employers in the craft sector comes from the extended agreement of December 12, 2001 relating to the development of social dialogue in the craft sector negotiated by employee and professional employer union organizations representative at the national level (Professional Craft Union, General Confederation of Labor, French Democratic Labor Confederation, Force Ouvrière, Confederation French Christian Workers, French Confederation of Management - General Confederation of Executives). It is therefore a contribution made by the social partners who represent the interests of companies and employees in the craft sector for the improvement of social dialogue. The contribution to social dialogue of 0.016% of employers comes from the 2014 reform of the financing of jointism, of which the objective was precisely to make the financing circuits of employee unions and professional employers' organizations transparent. Indeed, this reform is part of the movement to strengthen social democracy carried by the law of August 20, 2008 and aims to avoid any confusion between the financing of social partners and that of public policies for which the social partners are responsible. This contribution is not a new burden for companies because it replaces the sums which were previously paid as part of contributions for professional training and returned in the form of preciputs to the social partners. If this financing was previously difficult to identify, the allocation of credits to trade union and employer organizations now meets objective criteria and depends on recognition of representativeness, as well as audience measurement for professional employer organizations (PO). Joint funding only benefits representative professional organizations which therefore represent the collective interests of companies. As a reminder, to be representative, a professional organization must meet a certain number of criteria: seniority, respect for republican values, independence, financial transparency, influence, balanced territorial presence (for professional branches) and audience. The criterion of audience, essential in determining representativeness, is assessed with regard to the capacity of the POs to certify that they have as members at least 8% of the companies belonging to POs satisfying criteria 1° to 4° of Article L. 2151-1 of the Labor Code and having applied, at the relevant level (branch or national and inter-professional) or that their member companies employ at least 8% of all employees employed by all companies belonging to POs satisfying the aforementioned criteria and having applied. The implementation of all of these reforms corresponds to the Government's desire to strengthen negotiation collective by further legitimizing professional organizations which can now justify their representativeness and as such, receive credits from jointism allocated according to objective rules and transparent circuits. These reforms are therefore also part of the approach undertaken in favor of transparency in public life. The management association of the national joint fund must, moreover, each year, submit a report to the Government and Parliament justifying the proper use of funds.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the consequences on the increased use of imported dental prostheses which will result from the implementation of the zero-cost remainder. The logic of the ceilings imposed on prosthetic care will force dental surgeons to reduce their costs, making it impossible to continue to support the prosthetists established in the territory, with the exception of those who will have developed a low-cost mass production capacity, to the detriment of the artisanal dimension and a “tailor-made” response to patient needs. Furthermore, many dentists will have to turn to imported products, at the expense of made in France, making true traceability and quality control of materials difficult. However, achieving health objectives (shared by all actors) logically requires making modern techniques adapted to the needs of patients accessible. Also, he would like to know the means that his ministry will implement to guarantee the French access to quality prostheses, thus making it possible to maintain the activity of artisans in the territories.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the deterioration in the quality of dental care which could result from the implementation of the zero-charge remainder. As proposed by health insurance, the system overvalues prosthetic care (which is never anything other than the failure of an effective preventive strategy) and constitutes a windfall effect conducive to increasing the volumes of these care. The first beneficiaries will be none other than the dental health centers, whose care is dictated much more by the policy of numbers than the relevance of the actions that an IGAS report not published to date has qualified as "potentially risky" ("Dental health centers: proposals for a framework improving the safety of care" - report submitted to the ministry in January 2017). More broadly, the logic of Ceilings imposed on prosthetic care will not allow professionals practicing within the framework of the agreement to comply with the standards of hygiene, quality and safety of care, forcing them to multiply procedures and reduce their production costs by using low-end materials (prostheses of low constitutional and aesthetic quality). Practitioners wishing to offer care consistent with Acquired and current scientific data will have to be applied outside the conventional framework, which does not allow their management. Consequently, quality care will be reserved for wealthy people who can bear the cost alone, while the most modest will have to make do with the most basic techniques. Also, he would like to know how his ministry could develop the framework of the current negotiations in order to guarantee French access to quality care.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister, to the Minister for Europe and Foreign Affairs, responsible for European affairs, to Germany's commercial practices in telecommunications. At a time when the issue of the Internet of Things has become omnipresent due to its economic interest, its development in Europe could be hampered by the absence of a common European telecommunications market. In fact, the lack of opening of the German market, not to mention the protectionist attitude of each of the 3 German mobile operators, limits the development of this market and in particular the development of some of the French companies that are particularly innovative and active internationally. Indeed, connectivity is the key element that allows any manufacturer to develop value-added services hosted in the cloud, which enhance and complement the use of its product. These services, often accessible through dedicated applications, are now proving essential for purchasing intentions. Thus, the connectivity market in Europe is likely to impact the survival and development of entire sections of European industry including all these companies, positioned both as distributors of mobile services in BtoB mode (MVNE, Mobile Virtual Network Enabler) and as mobile operators in BtoC mode (MVNO, Mobile Virtual Network Operator), are the essential players of today and tomorrow. It is obvious that these manufacturers must ensure at least connectivity across Europe without having to interconnect 28 times to cover Europe. Under these conditions, unfair practices are being implemented on the German market, namely prohibitive prices or even the refusal to negotiate with full-MVNO operators (operators also having their own infrastructures). The closure of the German market penalizes market integration for all economic players but especially for German consumers who cannot benefit from the advantages of the services offered. Even more serious is the general competitiveness of the European Union against the giants North American and Asian countries which is being undermined. For all these reasons, he asks what France intends to do within the European Union, to allow French companies to access the German market under satisfactory conditions of free and undistorted competition.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Territorial Cohesion to the situation of certain municipalities (or EPCI in PLUI) whose medical centers are not classified as priority zones and do not receive subsidies from the ARS and URML, and which run the risk of medical desertification due to the low attractiveness of the territory. He questions him about the possibility of declaring the poles “of general interest” of health in rural or semi-urban areas and therefore which are not in priority zones, which would allow municipalities to be facilitators by making land classified UG available, knowing that today we can only build community halls, barracks, hospitals but not health centers there.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the difficulties encountered by health actors in the territory in understanding their legal status when they seek to come together in the form of a professional group and to develop it with the objective of offering greater fluidity of health pathways for the patient. Ordinance No. 2021-584 of May 12, 2021 relating to territorial professional health communities and health homes imposes the association form law of 1901 for the CPTS within the framework of the My Health 2022 law. Within the 5th district of Calvados, a GCS pre-dated the CPTS and its actors demonstrated great dynamism in order to give substance to this reform. However, these legal upheavals represent a difficulty to manage and weaken a certified organization. In this perspective, he asks whether local exceptions can be considered in order to preserve a previous legal status - that of the GCS in this case - and thus allow health actors to organize themselves in the most efficient way to best develop their cooperation.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the status granted to state-certified nurse anesthetists (IADE). During the examination of the bill aimed at improving the health system through trust and simplification which ended on April 14, 2021, many professionals in this field of activity mobilized in order to obtain statutory recognition of medical assistants in advanced practice (AMPA). Indeed, this profession requires significant versatility to the extent that it is essential for the proper functioning of a whole range of medical situations. As a result, multiple clinical and technical skills are required and a certain autonomy is necessary. Despite this transversal know-how, they were refused the status of medical assistants in advanced practice. In order to guarantee the attractiveness and the survival of the profession and fairly recognize the work provided, he asks what tangible upgrades can be considered for these health professionals.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of the Economy, Finance and Recovery to the situation of employees in discontinuous employment and their accessibility to compensation in the event of maternity leave or sick leave. In 2015, a decree lowered the thresholds for access to compensated maternity and sick leave for these professionals (600 hours instead of 800 hours in one year, 150 hours instead of 200 hours in three months) and in 2017, these provisions were framed by the publication of a new interministerial circular on sickness and maternity leave for discontinuous professions. These legislative vehicles, although they have constituted real progress, are no longer adapted to the current context marked by the health crisis. Indeed, since the first confinement in March 2020, certain intermittently employed employees have found themselves unable to work or, at least, were marked by a drop in their volume of activity. As a result, some of them no longer meet the conditions to be compensated by the CPAM in the event of sick or maternity leave, either because they have worked again since the start of the crisis but not sufficiently (less than 150 hours in the last 3 months or less than 600 hours in the last 12 months before the last contract before the leave or the start of pregnancy) which caused them to lose the benefit of the rights acquired through their work before the crisis; or because it has been more than 12 months since they lost their rights to unemployment compensation, and consequently their CPAM rights too. While the times are one of unity and national solidarity, many professionals have benefited from adjustments in obtaining aid or compensation. Therefore, it seems right to include the employees in intermittent employment within the scope of these adaptations. As it stands, it is more advantageous for these professionals not to rework rather than to rework insufficiently: incomplete, fragmented or interrupted activity due to the various health measures prevents them from renewing their rights. In this perspective, he asks what measures can be considered in order to guarantee these employees' access to their compensation in the event of maternity leave or sick leave, particularly with regard to article R-311-1 of the social security code.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Solidarity and Health to the difficulties linked to the unequal presence of ambulance systems on French territory. The proposed law aimed at consolidating the French model of civil security and promoting the volunteering of firefighters highlighted the need to rethink emergency management and cooperation between the various rescue actors (EMS doctors, firefighters and private ambulances) in order to offer rapid and adapted support to each emergency situation. As a result, this text proposes several solutions to compensate for certain shortcomings by notably establishing 112 as a single number for emergency calls and ensuring the creation of unique emergency regulation platforms. In addition, it also redefines the notion of ambulance deficiency to optimize at best the role and therefore the effectiveness of professionals in the sector. However, good care for all fellow citizens inevitably requires equal access to these services. It is clear that this is not the case: the various hearings carried out within the fifth district of Calvados as part of the examination of this text have demonstrated discrepancies as to the presence of rescue professionals within of the territory, particularly in terms of ambulance resources. In this perspective, he questions the possibility of setting up a financial incentive system in order to guarantee a better ambulance network.
Mr. Bertrand Bouyx once again draws the attention of the Minister of National Education, Youth and Sports to the progress of the 2021 baccalaureate exams for distance-schooled students registered in regulated form at the CNED. Following a decree dated February 25, 2021, it was decided that these students will take the specialty tests on the table, unlike students from public and private high schools under contract. This announcement calls into question the decision of November 5, 2020 which certified continuous monitoring for all tests and students, due to health conditions. It is the source of concern on the part of students who continue distance learning given its late nature. He therefore asks him the motivations for this difference in treatment regarding an examination with a national content.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of National Education, Youth and Sports to the progress of the 2021 baccalaureate exams for students enrolled remotely at the CNED. Since November 5, 2020, first and final year high school students have been informed of changes to the conditions for passing this exam. Common assessments are canceled and replaced by the continuous monitoring thanks to the taking into account of the grades in the school report. This measure concerns history-geography, modern languages and the specialty which is not pursued in the final year, as well as mathematics for the technological route and scientific education for the general route. The final examinations on specialty courses scheduled for March 2021 will be maintained but their adapted modalities. To date, students who continue distance learning are not aware of the provisions that concern them. He therefore asks him to explain the arrangements planned for these students so that they can prepare as best as possible for this emblematic exam of the French school curriculum.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de M. le ministre de l'agriculture et de l'alimentation sur les moyens déployés en vue de la protection de la flore, face aux mutations des pratiques agricoles qui fragilisent les singularités naturelles qui font la richesse des territoires régionaux. Ces dégradations sont particulièrement nombreuses en Normandie et conduisent à la disparition des haies bocagères, représentatives du bocage normand. Ce maillage reconnu est à ce jour mis en péril par l'évolution du matériel agricole et en raison de lacunes d'entretien. Cela a pour conséquence l'altération de tout un écosystème. Il apparaît ainsi nécessaire de déployer des moyens suffisants dans la protection de ce patrimoine vivant. Actuellement, des subventions sont allouées par le département du Calvados pour la création de haies bocagères nouvelles et les opérations de reconstitution ou d'enrichissement de haies bocagères existantes, la création ou la réhabilitation de talus ou encore la création de clôtures sur un linéaire de projet de plantation de haies. Elles s'élèvent à 2,3 euros par mètre de haie plantée, 1,5 euro par mètre de talus creusé et 1,5 euro par mètre de clôture posée. Aussi, à l'aube de la répartition des 10 milliards d'euros de la PAC, il lui demande quelles solutions de gratifications financières peuvent être envisagées pour sécuriser davantage cet héritage régional.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of National Education, Youth and Sports to the situation of candidates on complementary lists for the teacher recruitment competitions for the 2020 session. The decision was taken to remove the oral tests from internal competitions and to transform the eligibility tests into admission tests. This resulted in the creation of additional lists on for which there are, even today, numerous candidates. Despite withdrawals from teachers admitted to the main list of the competition, they were not contacted for unallocated positions. At the same time, more than 38,000 contract teachers carry out these functions and vacancies are currently to be filled for these contract teachers. Faced with the investment required to prepare for such a competition, the The concerns of certain candidates on these additional lists are understandable. He asks what solutions can be considered to remedy this situation.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Territorial Cohesion and Relations with Local Authorities to the transfer of water and sanitation skills to urban communities. Under the law of August 7, 2015, known as the NOTRe law, as well as law no. 2018-702 of August 3, 2018, urban communities must take jurisdiction in place of their member municipalities in matters sanitation and drinking water as well as the management of urban rainwater on January 1, 2020. At the same time, article L. 5216-7 of the CGCT authorizes the urban community to withdraw from the union on January 1 of the year following the date of transfer of competence. However, the health crisis linked to covid-19 and the postponement of elections that it induced has only recently allowed the installation of community governance and unions. Thus, certain urban communities fear that community elected officials and union elected officials will have little time to calmly examine the consequences of such a choice, particularly at the technical level, on the one hand, and financial, on the other. Taking all these elements into account, he asks if a postponement of this decision to January 1, 2022 can be considered.
Mr. Bertrand Bouyx questions the Minister of Territorial Cohesion on the reform of the housing sector that you are supporting and which intends to eliminate, in peri-urban and rural areas (zones B2 and C), the benefit, for buyers of new housing, of the Pinel system to encourage intermediate rental investment, from January 1, 2018, then that of the zero-rate loan (PTZ), at the end of January 1 2020. Elected by territory “classified” in zone B2 or C, it fears very harmful consequences on the economic and social balance of these announced deletions. There are fears that this will contribute to accentuating the territorial divide, which is at the heart of government concerns. Examination of the acquisition projects carried out since the beginning of 2016 in its constituency shows that a very large majority, more than 60%, would not have existed without these Pinel and PTZ schemes, lack of sufficient solvency of young households or lack of sufficient profitability for investors. The impact of these unrealized life projects on a territory like the one it represents is threefold. 1. Neighboring areas classified as “B1”, there follows an exodus of some households favoring settlement in areas benefiting from long-term aid. Although the cost of real estate there or more important, the solvency effect of the incentives facilitates access to property. In the Calvados territory, 1,000 households per year would have difficulty carrying out their project in zones B2 and C. In addition to the social and demographic shock, there is also a loss of local tax revenue generated by these new constructions (development tax and property tax) estimated at more than 5,000,000 euros per year. 2. One A large proportion of buyers assisted by the PTZ (around 55%) are tenants of the HLM park. More than 600 tenant households in the HLM park who do not carry out their home ownership project, that is as many HLM housing units not released to meet the needs of those on the waiting list. 3. The economic fabric of the construction sector, made up essentially of individual companies, would see a significant part of its turnover business disappear by collateral effect. In the Calvados region, this represents the elimination of nearly 2,000 jobs and several hundred businesses. The disappearance of this silent majority of entrepreneurs (the smallest and most fragile) is the equivalent of the cumulative disappearance of Norman flagships such as Elle and Vire, Guy Degrenne and Renault Trucks! Reform of housing assistance is a necessity absolute, but it must be understood with regard to the quantitative evaluation of its consequences in terms of activity, jobs and taxation. He asks him what assessment has been carried out regarding the impact of the short-term disappearance of aid for stone in territories B2 and C and how he plans to build a sustainable vision of their real estate development for these territories.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Action and Public Accounts to the difficulties in collecting the tourist tax. If the reform aimed at subjecting digital platforms such as AirBnB has made it possible, since January 1, 2019, to put an end to the unfair situation according to which these accommodation platforms were not liable for this tax even though they constitute an essential player in the sector tourism, its terms of application remain unclear. Indeed, by law, all booking platforms with online payment must ensure the collection of this tax from professional hosts. However, to date, there is no list specifically listing the affected platforms. Hundreds around the world are in theory affected, the vast majority paying little attention to their obligations with regard to French legislation. Some hosts also stop collecting and do so in good faith. Thus, there is a serious risk that the collection of the tax will encounter significant difficulties or even that it will not be able to take place. Therefore, a source of income for the municipalities is difficult to recover. Indeed ; this tax today constitutes a significant source of income for local actors: in In 2016, the total income from the tourist tax amounted to 364 million euros, distributed between the municipalities (236 million euros), the EPCI (109 million euros) and the departments (19 million euros), thus making it possible to invest in the development of tourism and the development of the territories. It therefore appears important that the tax obligations and those responsible be specified in order to clarify the situation and increase accountability. the actors. Also, he would like to know if measures will be taken by the Government aimed at further constraining platforms with regard to compliance with their tax obligations.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre d'État, ministre de la transition écologique et solidaire, sur la situation relative aux terres exploitées en agriculture biologique et notamment en cas de changement de leur gestionnaire. En effet, alors que la reconnaissance d'une terre exploitée en agriculture biologique implique d'exigeantes et légitimes conditions, la préservation de ce caractère semble pouvoir être améliorée notamment lors de la transmission de la gestion de ces terres. Le cadre juridique actuel ne met à la charge du nouveau gestionnaire des obligations quant à la préservation du caractère bio que lorsqu'il s'agit d'une vente. Toutefois, existent des modes alternatifs de transfert de gestion - notamment la cession de parts sociales, la location, le changement de prestataire de services - qui ne sont pas concernés par de telles obligations. Ainsi, le nouveau gestionnaire peut librement décider de faire évoluer la gestion de ces dernières et d'opter pour le format conventionnel. Ces terres permettent actuellement à la France de bénéficier de deux millions d'hectares de surface bio soit la troisième surface agricole bio de l'Union européenne. Cette agriculture est par ailleurs source de plus de 155 000 emplois et représentait plus de neuf milliards d'euros de consommation en 2018. L'agriculture bio a pris une importance capitale en France et constitue l'un des leviers essentiels de la transition écologique. Dès lors, il apparaît important d'assurer un cadre juridique permettant sa préservation. Un tel objectif semble pouvoir être atteint en élargissant les obligations existant en cas de vente aux moyens alternatifs de transmission de gestion sus-évoqués. Les sociétés d'aménagement foncier et d'établissement rural (SAFER) pourraient jouer un rôle dans cet objectif en veillant au respect de ces obligations ainsi qu'elles le font lors d'une vente. Aussi, il souhaite savoir si des mesures sont envisagées afin d'inciter ou d'imposer la poursuite de la gestion bio lors de changement de gestionnaire ainsi que l'article 45 de la « loi pour l'équilibre des relations commerciales dans le secteur agricole et alimentaire et une alimentation saine, durable et accessible à tous » incite à le faire en prévoyant un objectif de 15 % de surface agricole utile à l'agriculture biologique au 31 décembre 2022, alors que ce même taux n'était que de 6,5 % en 2017.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Culture to the CSG compensation for artist-authors as well as to the communication modalities and the sustainability of the system. For the record, and following the increase in the CSG on January 1, 2018, the category of assets dependent on the copyright regime found itself in fact without compensation and therefore saw its purchasing power reduced. The profession, yet so essential to the cultural and economic activity of France was therefore put aside, among the non-active. Until today, only the health contribution had been eliminated, only very partially compensating for the shortfall, to the tune of 0.75%. The Government, in accordance with the commitments of Ms. Nyssen, then Minister of Culture, set up a support fund, which allows artist-authors to be reimbursed the difference linked to the increase in the CSG. The reimbursement procedure is in place on the AGESSA website. However, it turns out that, even though the deadline for reimbursement requests is set for December 31, 2018, the communication of this system to the public concerned seems to be lacking. Several concordant voices seem to indicate that emails would reach users in a partial and progressive manner. Furthermore, if the rollover of a fund aid resolves the problem of CSG compensation for the year 2018, the very form of this system does not provide a lasting response to this anomaly which penalizes artist-authors and is not capable, in any case, of reassuring a profession deeply affected by a structural crisis. This is why she asks him what measures are planned in the short term to improve communication of the existing system to artists-authors concerned and what solutions are being studied to resolve this difficulty in the long term.
Mr. Bertrand Bouyx alerts the Minister of Culture to the concerns of independent cinema operators about the future audiovisual reform bill expected for spring 2019. Although favorable to a regulatory change linked to the recent emergence of new platforms, two points focus the expectations of operators: the possible evolution of the media chronology and the expansion of the tax on admissions to cinema theaters (TSA) to ancillary revenues such as advertising or confectionery. As reminders the information report submitted a few weeks ago by the Committee on Cultural Affairs and Education at the conclusion of the work of the fact-finding mission on a new regulation of audiovisual communication in the digital age, the media chronology is one of the central mechanisms of French audiovisual regulation. An inseparable link in the French cultural exception and its cinematographic production among the most prolific in the world, this chronology contributes to the maintenance of artistic diffusion fairly distributed across the territory. This is the reason why cinema operators are particularly attached to its maintenance. As part of the preparation of the bill planned cited above, he asks what guidelines will be aimed at protecting independent cinemas which constitute a cultural wealth and a factor of social bond, particularly in rural areas.
Mr. Bertrand Bouyx alerts the Minister of Solidarity and Health to the situation of inequality affecting certain liberal health professions with regard to the establishment of legal maternity leave. Today, seven medical and paramedical liberal health professions approved by the CPAM (dentist surgeons, nurses, masseurs-physiotherapists, speech therapists, orthoptists, chiropodists-podiatrists and midwives) aspire to obtain assistance similar to the additional maternity benefit, recently granted to independent doctors with sector 1 and 2 contracts. This involves their professions meeting the management costs linked to their absence. During discussions with the ministry, the latter were not convinced by the answers provided. The coverage rate for these professions would be 90%, a figure that professionals strongly contest. By elsewhere, the argument of medical demographics which justifies the additional maternity advantage also appears to apply to the medical and paramedical professions. In order to remedy this situation which appears to be highly unequal, he asks about the measures that could be taken, particularly within the framework of the PLFSS for 2019.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Secretary of State, to the Minister of Action and Public Accounts, to the inequalities in the face of tax reductions linked to “disability savings” type life insurance. “Disability savings” contracts concern life insurance contracts, with an effective duration of at least 6 years and taken out by people who have not yet obtained the liquidation of their retirement rights. These contracts guarantee the payment of a capital or a life annuity to the insured person suffering from an infirmity preventing him from engaging in a professional activity under normal conditions of profitability. The tax reduction, the rate of which is 25%, is calculated on the amount of premiums paid over the year, withheld within a limit of 1,525 euros, increased by 300 euros per dependent child. The Member wishes to emphasize that this tax reduction, if it is a completely desirable system, which also induces a situation of imbalance towards people with disabilities, holders of a disability savings contract, but not subject to tax. In fact, the latter do not benefit in any way from this incentive to save, a factor of foresight and autonomy, even though they are already in a more precarious financial situation. In summary, a non-taxable person will save without compensation even though a taxable person will see, within the limits imposed by law, part of their life insurance covered by the State. He asks him to consider the possibility of setting up a tax credit equivalent to the already existing system for non-taxable people holding a disability savings contract, in order to remedy this anomaly while encouraging the development of this type of investment.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de Mme la ministre des sports, de la jeunesse et de la vie associative sur les conséquences de la limitation à trois mandats successifs des présidents de ligues régionales sportives, introduite par la loi n° 2022-296 du 2 mars 2022 visant à démocratiser le sport en France. Cette disposition répond à un objectif légitime de renouvellement des responsabilités et de renforcement de la gouvernance démocratique des instances sportives. Toutefois, plusieurs responsables associatifs alertent sur les difficultés que son application pourrait entraîner au niveau des ligues régionales. En effet, les fonctions de président de ligue régionale reposent très largement sur l'engagement bénévole et supposent aujourd'hui des compétences de plus en plus étendues, tant en matière de gestion administrative et financière que de management, de recherche de financements ou de relations avec les collectivités territoriales, les services de l'État, les fédérations et les partenaires locaux. Dans un contexte où le renouvellement des dirigeants bénévoles apparaît déjà particulièrement difficile dans de nombreuses disciplines, certains craignent que cette limitation du nombre de mandats ne conduise, dans certains territoires, à une absence de candidats ou à des difficultés de gouvernance susceptibles de fragiliser le fonctionnement des ligues et, par ricochet, l'accompagnement des clubs sportifs. Dans ce contexte, il lui demande si le Gouvernement a procédé à une évaluation des effets de cette réforme sur les ligues régionales et s'il envisage, le cas échéant, d'adapter le dispositif afin de tenir compte des difficultés de recrutement des dirigeants bénévoles, tout en préservant l'objectif de renouvellement de la gouvernance des instances sportives.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of Mr. Keeper of the Seals, Minister of Justice, to the difficulties encountered by legal experts due to payment deadlines for missions entrusted to them by the courts. Judicial experts constitute an essential link in the proper functioning of justice. Whether medical, psychological, accounting, digital or technical expertise, their interventions are often decisive in allowing magistrates to have the elements necessary to reveal the truth. However, several professionals report particularly long payment times, which can, in certain cases, exceed a year between the completion of their mission and the payment of their compensation. This situation seems to lead certain experts to bear substantial cash advances, likely to weaken the exercise of their activity. These difficulties appear all the more worrying given that certain areas are already experiencing a shortage of legal experts. Several professionals indicate that they are forced to limit or even refuse new designations due to the payment delays observed. Such a development could, in the long term, complicate the processing of certain procedures and lengthen justice delays. In this context, he would like to know the measures that the Government intends to implement in order to reduce payment deadlines for legal experts and to guarantee working conditions compatible with the requirements of the public service of justice. He also asks whether a national inventory of these deadlines has been carried out and what actions are planned to preserve the attractiveness of these missions, particularly in specialties where the needs appear greatest.
Mr. Bertrand Bouyx draws the attention of the Minister of Health, Families, Autonomy and Disabled People to the future of the system for early access to innovative medicines. The report recently published by the High Authority for Health highlights the major role played by this system since its creation, by allowing nearly 140,000 patients to benefit, before their authorization of access to the common law market, from treatments responding to insufficiently covered medical needs. This mechanism constitutes an important lever for people suffering from serious, rare or life-threatening diseases, for whom rapid access to therapeutic innovation can represent a decisive issue. However, several recent analyses, notably the European WAIT indicator, seem to show an increase in delays in accessing medicines. innovative in France compared to several European States. This development raises questions about the system's capacity to maintain rapid access to therapeutic innovations for the benefit of patients. During the examination of the social security financing bill for 2026, a reform of the early access system was considered before being withdrawn during the debates. On this occasion, the Government had indicated that consultation would be initiated with the various stakeholders in order to assess developments likely to guarantee the sustainability and effectiveness of the system. In this context, he would like to know if these consultations have been initiated and to know the directions that the Government is considering in order to preserve the effectiveness of the early access mechanism and to guarantee patients rapid access to innovations. therapeutic when their state of health justifies it, while ensuring the readability and sustainability of this system.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre des transports sur l'effectivité de la loi n° 2023-659 du 26 juillet 2023 visant à lutter contre le dumping social sur le transmanche et à renforcer la sécurité du transport maritime. Les textes d'application de ce dispositif étant pleinement en vigueur depuis juillet 2024, les acteurs du secteur - opérateurs transmanche, salariés et organisations syndicales - demeurent attentifs aux conditions concrètes de mise en œuvre de cette réforme, notamment en matière de contrôle du respect des obligations sociales prévues par la loi. Dans ce contexte, M. le député souhaite connaître les premières évaluations réalisées par le Gouvernement concernant l'application de ce dispositif. Il interroge M. le ministre notamment sur le nombre d'opérations de contrôle menées depuis l'entrée en vigueur des textes d'application, ainsi que sur les principales difficultés éventuellement identifiées dans leur mise en œuvre. Il souhaite également savoir si des manquements ont été constatés à ce jour concernant notamment les règles relatives à la rémunération des personnels, aux temps de repos, ou aux obligations applicables en matière de sécurité et de certification et quelles suites ont pu être données lorsque cela a été nécessaire. Enfin, il l'interroge sur les moyens humains et techniques mobilisés par les services compétents sur la façade Manche - mer du Nord afin d'assurer un suivi adapté de ce dispositif et garantir une concurrence loyale entre les opérateurs du secteur.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de M. le ministre du travail et des solidarités sur les conséquences de l'évolution récente du périmètre de la taxe d'apprentissage pour les structures de l'insertion par l'activité économique, notamment les associations intermédiaires et les ateliers et chantiers d'insertion. À la suite de la modification de l'article L. 6241-1 du code du travail par la loi de finances pour 2026, certaines structures jusqu'alors exonérées de taxe d'apprentissage se voient désormais considérées comme redevables de cette contribution par les organismes de recouvrement. Cette évolution suscite une vive inquiétude parmi les acteurs de l'économie sociale et solidaire, qui découvrent parfois en cours d'exercice budgétaire l'application de nouvelles charges financières qu'ils n'avaient pas anticipées. Les associations intermédiaires et les ateliers et chantiers d'insertion remplissent pourtant une mission essentielle d'accompagnement vers l'emploi de publics particulièrement éloignés du marché du travail. Leur modèle économique demeure fragile et repose largement sur des financements contraints. Dans ce contexte, l'assujettissement à la taxe d'apprentissage représente pour certaines structures une charge supplémentaire de plusieurs milliers d'euros susceptible de fragiliser leur équilibre financier et, par conséquent, leur capacité d'action sur les territoires. En conséquence, il souhaite connaître les intentions du Gouvernement concernant cette évolution du régime applicable à la taxe d'apprentissage pour les structures de l'insertion par l'activité économique et savoir si des mesures de clarification ou d'adaptation sont envisagées afin de préserver l'équilibre économique de ces acteurs essentiels de l'insertion professionnelle.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de la santé, des familles, de l'autonomie et des personnes handicapées sur l'adéquation entre les moyens alloués à la Mutualité sociale agricole (MSA) et l'évolution de ses missions dans le cadre de la future convention d'objectifs et de gestion (COG) 2026-2030. Acteur essentiel du service public en milieu rural, la MSA est confrontée à une intensification continue de ses missions : accompagnement du vieillissement de la population agricole, développement du salariat agricole, renforcement des actions de prévention en matière de santé et de sécurité au travail, ou encore mise en œuvre de réformes nombreuses et complexes. Dans le même temps, ses effectifs ont diminué de manière significative au cours des dernières années, fragilisant sa capacité à assurer un accompagnement de proximité, réactif et de qualité. Cette situation est d'autant plus préoccupante que les besoins des usagers augmentent, notamment dans les territoires ruraux où la MSA constitue parfois le principal acteur de l'action sociale. Par ailleurs, la baisse tendancielle du nombre d'exploitants agricoles ne saurait, à elle seule, justifier une réduction des moyens, dès lors que le développement du salariat agricole et l'accroissement des besoins d'accompagnement compensent largement cette évolution. Dans ce contexte, il lui demande comment le Gouvernement entend garantir, dans le cadre de la COG 2026-2030, une adéquation réelle entre les missions confiées à la MSA et les moyens humains, financiers et logistiques qui lui sont alloués, afin de lui permettre d'assurer durablement ses missions de service public auprès du monde agricole.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de Mme la ministre déléguée auprès de la ministre de la transition écologique, de la biodiversité et des négociations internationales sur le climat et la nature, chargée de la mer et de la pêche, sur la situation préoccupante de la filière conchylicole française face à la hausse rapide des coûts du carburant. Ces dernières semaines, dans un contexte international marqué par de fortes tensions, les prix du gasoil maritime ont fortement progressé, avec des niveaux atteignant désormais entre 0,82 euro et 1 euro le litre dans certains ports, contre environ 0,62 euro auparavant. Cette augmentation brutale pèse directement sur l'activité des entreprises conchylicoles, dont le fonctionnement repose en grande partie sur l'utilisation de carburant, tant pour les activités en mer que pour les opérations logistiques. Cette évolution intervient alors que le secteur est déjà fragilisé par plusieurs facteurs concomitants : des fermetures sanitaires répétées dans certains bassins, une baisse de la consommation liée au contexte économique, ainsi que des tensions sur les débouchés commerciaux. Par ailleurs, la hausse du coût du transport routier, répercutée sous forme de surcharges carburant, vient encore alourdir les charges supportées par les exploitations. L'ensemble de la filière est ainsi concerné, des producteurs aux distributeurs, avec un risque de désorganisation de la chaîne économique et des conséquences potentielles sur l'emploi dans les territoires littoraux. Face à cette situation, les professionnels du secteur évoquent plusieurs leviers d'intervention, parmi lesquels la mise en place d'un soutien temporaire ciblé sur les dépenses de carburant, la mobilisation des dispositifs européens existants, notamment dans le cadre du FEAMPA, ou encore des mesures facilitant l'accès au financement. Dans ce contexte, il souhaite connaître les intentions du Gouvernement quant aux actions susceptibles d'être engagées pour accompagner la filière conchylicole face à cette hausse des coûts et en limiter les conséquences économiques.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de la transition écologique, de la biodiversité et des négociations internationales sur le climat et la nature sur les limites rencontrées par les collectivités territoriales dans l'utilisation de l'outil d'occupation du sol à grande échelle (OCS GE) pour le suivi de l'artificialisation des sols. Le décret n° 2023-1096 du 27 novembre 2023 relatif à l'évaluation et au suivi de l'artificialisation des sols a consacré l'OCS GE comme outil de référence pour le suivi de l'artificialisation dans les documents d'urbanisme à partir de 2031 et pour la fixation des objectifs menant au « zéro artificialisation nette ». Cet outil présente des atouts indéniables pour les territoires : il constitue une source importante d'informations géographiques, repose sur une nomenclature nationale partagée et est accessible gratuitement pour les collectivités. Toutefois, plusieurs collectivités et acteurs de l'aménagement du territoire font état de limites persistantes dans son utilisation opérationnelle. Des discordances ont été observées entre les premiers millésimes de données, pouvant entraîner des erreurs de qualification de surfaces artificialisées ou désartificialisées. Des erreurs de caractérisation sont également signalées pour certains usages ou occupations du sol, notamment lorsque des chantiers visibles sur les photographies aériennes ne sont pas recensés par les méthodes d'analyse automatisées, pour l'identification de certaines friches ou encore pour la caractérisation de certaines voiries. Si la boucle de consolidation du troisième millésime a permis de corriger certaines erreurs de géométrie, de nombreux problèmes structurels demeurent. En particulier, les deux premiers millésimes ne peuvent pas être corrigés alors même qu'ils ont vocation à servir de référence pour le calcul des premières années de la décennie 2020. Or la donnée d'artificialisation issue de l'OCS GE, versée au portail de l'Observatoire de l'artificialisation des sols, constitue aujourd'hui le référentiel de suivi dans le cadre de l'application de l'objectif de zéro artificialisation nette. Dans ces conditions, son utilisation soulève plusieurs difficultés. D'une part, des incertitudes juridiques apparaissent lorsque la qualification d'un espace artificialisé ou non repose sur des données comportant des erreurs de caractérisation, alors même que ces données commencent à être mobilisées dans le cadre de contentieux. D'autre part, cet outil peut avoir des conséquences directes sur les choix d'aménagement des collectivités, dès lors que des critères techniques liés aux limites de l'outil influencent les décisions d'urbanisme. Enfin, la périodicité de production des données, fondée sur des photographies aériennes réalisées tous les trois ans, ainsi que le délai de mise à disposition des données, peuvent apparaître peu compatibles avec le rythme d'élaboration et de révision des documents d'urbanisme. Aussi, il lui demande quelles sont les intentions du Gouvernement pour répondre aux difficultés rencontrées par les collectivités territoriales dans l'utilisation de cet outil pour le suivi de l'artificialisation des sols.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de Mme la ministre de la transition écologique, de la biodiversité et des négociations internationales sur le climat et la nature sur le climat et la nature sur les incidences que pourraient avoir, pour les entreprises conchylicoles, les récentes orientations gouvernementales relatives à la gestion des espaces littoraux. Le Gouvernement a confirmé son intention de mettre en œuvre des dispositifs de « jachères » sur certains estrans, consistant à suspendre temporairement des usages afin de favoriser la régénération naturelle des milieux. Dans le même temps, il a réaffirmé l'objectif d'atteindre, d'ici 2030, 30 % d'espaces terrestres et marins protégés, dont 10 % placés sous protection forte, impliquant le développement de nouvelles zones de protection forte (ZPF). Ces perspectives interviennent alors que la filière conchylicole connaît déjà une contraction progressive de ses surfaces d'exploitation, sous l'effet de contraintes réglementaires accrues, de pressions environnementales et de la concurrence d'autres usages du littoral. Les professionnels soulignent que leur activité, étroitement dépendante de la qualité écologique des estrans, participe elle-même à l'entretien des milieux et à la préservation de la qualité des eaux. Ils redoutent cependant que la multiplication des dispositifs de mise au repos ou de classement en protection renforcée ne se traduise, en pratique, par une réduction durable des surfaces disponibles pour la production. Si la filière indique partager pleinement les objectifs de protection de la biodiversité et de restauration des écosystèmes côtiers, elle s'interroge sur la portée juridique effective des ZPF. Présentées comme des outils de protection graduée, elles pourraient, à terme, entraîner des restrictions d'usage significatives, voire des interdictions d'exploitation. Dans ce contexte, il lui demande, en premier lieu, si les dispositifs de jachère envisagés sont susceptibles de s'appliquer aux zones actuellement exploitées par les conchyliculteurs et, le cas échéant, selon quelles conditions et procédures. Il souhaite également savoir quelles assurances le Gouvernement peut apporter quant à l'absence de perte nette de surfaces conchylicoles résultant du déploiement de jachères ou du classement en zone de protection forte. Enfin, il l'interroge sur les mesures que le Gouvernement entend mettre en place afin d'assurer, dans la durée, une articulation équilibrée entre l'ambition de protection renforcée des milieux littoraux et le maintien, voire le développement, d'une conchyliculture qui constitue un pilier économique, social et environnemental des territoires côtiers.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de M. le ministre de l'éducation nationale sur l'exercice des fonctions des enseignants vacataires au sein des établissements. Le vacataire est un agent recruté pour accomplir une tâche précise, ponctuelle, limitée à l'exécution d'actes déterminés et rémunéré à la vacation, c'est-à-dire à l'acte. À la différence de l'agent contractuel, le vacataire n'est pas recruté pour répondre à un besoin permanent de l'administration. Il apparaît toutefois que, dans plusieurs établissements, le recours à des postes de vacataires peut s'étendre sur des périodes supérieures à dix ans. Une telle situation interroge la conformité de ces pratiques avec la finalité même du statut de vacataire, conçu pour répondre à des besoins strictement ponctuels ou temporaires. Cette situation conduit à s'interroger sur l'opportunité, au-delà d'un nombre significatif d'années d'exercice continu au sein d'un même établissement, d'envisager une requalification du poste ou une stabilisation du statut de l'enseignant concerné, afin de garantir à la fois la sécurité juridique de son engagement et la continuité du service pédagogique. Par ailleurs, il a été porté à la connaissance de M. le député que, dans certains établissements, les modalités de sélection des vacataires pourraient susciter des interrogations quant au respect des principes d'impartialité et d'égalité d'accès aux emplois publics. Il souhaiterait connaître les orientations et mesures que le Gouvernement envisage de mettre en œuvre afin de renforcer l'encadrement du recours au statut de vacataire, notamment pour prévenir les situations assimilables à une activité permanente ; mais aussi de garantir la transparence et l'équité des procédures de recrutement des vacataires au sein des établissements et, enfin, le cas échéant, d'examiner les conditions dans lesquelles pourrait être envisagée une requalification ou une stabilisation du statut des personnels exerçant des missions de longue durée.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargée du travail et de l'emploi, sur les difficultés rencontrées dans l'utilisation du système d'information Synaé, dans le cadre des évaluations externes de la qualité menées auprès des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS). Depuis la réforme de 2022, les ESSMS sont soumis à une évaluation quinquennale de leur qualité, réalisée par des organismes tiers accrédités selon la norme ISO 17020 et habilités par la Haute autorité de santé (HAS). Ces évaluations visent à garantir des standards homogènes, en s'appuyant sur les bonnes pratiques professionnelles de l'audit et le respect des obligations réglementaires définies notamment à l'article L. 312-8 du code de l'action sociale et des familles. Or plusieurs professionnels du secteur alertent sur les limites du système Synaé, mis en place par la HAS pour centraliser et standardiser la remontée des rapports. Ce système, pourtant présenté comme obligatoire, n'est pas prévu par la réglementation, qui impose uniquement la transmission du rapport à l'organisme gestionnaire et à la HAS (article D. 312-200 du même code). De plus, la structure du rapport généré par Synaé ne permettrait pas de satisfaire aux exigences techniques de la norme ISO 17020, notamment sur des points précis de la traçabilité et de l'impartialité des conclusions d'audit. Cette situation soulève un risque juridique pour les organismes évaluateurs, qui pourraient se voir reprocher un manquement contractuel ou déontologique, ainsi que pour les ESSMS qui pourraient contester la validité d'évaluations non conformes aux normes en vigueur. Des décisions récentes, tant en droit privé qu'en droit administratif, confirment d'ailleurs que le non-respect d'une norme ISO engage potentiellement la responsabilité des parties concernées. Dans ce contexte, il lui demande quelles mesures le Gouvernement entend prendre pour garantir la conformité juridique des évaluations externes des ESSMS et s'assurer que l'outil Synaé, s'il demeure en usage, respecte pleinement les exigences de la norme ISO 17020 et le cadre réglementaire applicable.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique sur l'avenir du crédit d'impôt pour l'emploi à domicile, dans le cadre des négociations budgétaires en cours. Alors qu'un possible recentrage du dispositif est évoqué, plusieurs fédérations du secteur s'inquiètent de l'impact d'une réduction de son périmètre ou d'une baisse du plafond applicable à certaines activités comme le ménage, le soutien scolaire ou l'accompagnement à domicile hors perte d'autonomie. Ce crédit d'impôt, qui bénéficie à plusieurs millions de ménages, constitue à la fois un levier structurant de l'économie locale, un outil de soutien au pouvoir d'achat et un moyen efficace de lutte contre le travail dissimulé, dont la part dans le secteur est estimée entre 30 et 60 % en l'absence d'incitation fiscale. Par ailleurs, selon plusieurs études, chaque euro investi dans ce dispositif génère entre 1,20 euro et 1,50 euro de recettes fiscales et sociales, ce qui en fait un outil fiscal à rendement net positif pour les finances publiques. Dans un contexte de tension sur l'emploi et de transition vers des services de proximité non délocalisables, il apparaît essentiel de préserver ce mécanisme dans son équilibre actuel, sous peine d'affaiblir un secteur fortement féminisé, peu automatisable et qui joue un rôle croissant dans la cohésion sociale. Aussi, il souhaite connaître ses intentions quant au maintien du crédit d'impôt pour l'emploi à domicile dans son périmètre actuel, ainsi que sur l'éventuelle évaluation d'impact économique et social d'une évolution du dispositif.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins, sur la financiarisation croissante de la pharmacie d'officine en France. Depuis plusieurs années, ce phénomène est observé dans le secteur officinal, pourtant protégé par un cadre juridique réservant la propriété des officines aux pharmaciens diplômés. Ce monopole est désormais contourné et pénétré par des acteurs financiers privés, notamment des fonds qui investissent auprès de certains pharmaciens sous la forme d'obligations convertibles en actions et leur imposent en retour des obligations relatives à la gestion de l'officine ou à leurs activités, dans une pure logique de rentabilité. Il est également observé des réseaux d'enseignes de pharmacies appartenant à des fonds d'investissements privés et non aux pharmaciens commerçants. Au-delà des risques qu'elle fait peser sur la liberté et l'indépendance des pharmaciens investis d'une mission de santé publique, cette financiarisation de l'officine menace gravement l'efficience du système de santé et la souveraineté économique du pays. En effet, en limitant ses activités aux seuls territoires très dynamiques et en organisant le transfert du financement du système de santé vers des fonds privés souvent étrangers, la financiarisation rompt la promesse d'aménagement du territoire, d'accès aux soins et de soutenabilité du modèle social du pays. Face à cette situation, il est urgent de promouvoir des modèles d'entreprise vertueux pour construire l'avenir de la pharmacie à la française et d'encourager la profession de pharmacien à élaborer des mécanismes de financement propres, en écartant le recours aux capitaux privés extérieurs, comme le préconise un récent rapport d'information sénatorial sur la financiarisation de l'offre de soins. Dans ce contexte, le modèle coopératif et associé, à travers ses spécificités, représente aujourd'hui une réponse crédible, efficace et durable à ces enjeux, en permettant à des pharmaciens indépendants de mutualiser leurs moyens et leurs savoir-faire en s'associant au sein de groupements associés ou coopératifs dont ils sont les seuls décideurs. Déjà largement implanté dans le secteur officinal, ce modèle de commerce associé et coopératif permet de préserver la liberté, l'indépendance et la proximité du pharmacien, à travers une gouvernance démocratique et égalitaire, où chaque pharmacien exerçant représente une voix. Il s'agit par ailleurs d'un modèle redistributif et circulaire n'autorisant aucune fuite vers des fonds capitalistiques, c'est-à-dire hors du système de santé et qui permet d'accompagner tous les types d'officines, en particulier les petites pharmacies rurales à faible rentabilité. Aussi, il souhaiterait connaître sa position quant à la création de conditions législatives et réglementaires plus attractives en faveur du modèle de commerce associé et coopératif, notamment en matière économique et fiscale, pour soutenir le développement de ce modèle vertueux et ériger un rempart contre la financiarisation qui gagne la profession.
M. Bertrand Bouyx alerte M. le ministre d'État, ministre de l'intérieur, sur la non-publication du décret d'application de article 24 de la loi n° 2023-270 du 14 avril 2023 de financement rectificative de la sécurité sociale pour 2023, concernant l'octroi de trimestres de retraite supplémentaires aux sapeurs-pompiers volontaires. La réforme des retraites a instauré un mécanisme de valorisation de l'engagement des sapeurs-pompiers volontaires. Ce dispositif permet aux assurés ayant exercé cette mission pendant au moins dix ans, de façon continue ou non, de bénéficier de trois trimestres supplémentaires dans le calcul de leur retraite. À cela s'ajoute un trimestre additionnel pour chaque période de cinq années de service supplémentaire. L'attribution de trimestres supplémentaires pour le calcul des droits à la retraite des sapeurs-pompiers volontaires reste aujourd'hui inapplicable, faute de publication des décrets d'application nécessaires. Cette situation provoque de l'incompréhension, de la frustration et beaucoup d'impatience parmi celles et ceux qui ont choisi de consacrer une partie de leur vie à la protection des autres. Cet engagement, souvent exercé en parallèle d'une activité professionnelle et d'une vie familiale, témoigne d'un profond sens du devoir et d'un attachement fort au service de l'intérêt général. Les sapeurs-pompiers volontaires interviennent au cœur des territoires, parfois dans des conditions difficiles et prennent des risques bien réels pour protéger et secourir la population. Leur disponibilité, leur courage et leur esprit de solidarité méritent une reconnaissance à la hauteur du sacrifice qu'ils consentent au quotidien. Aussi, il lui demande le calendrier prévu pour la publication de ces texte réglementaires indispensables.
M. Bertrand Bouyx interroge M. le ministre auprès du ministre de l'aménagement du territoire et de la décentralisation, chargé des transports, sur la reconnaissance réglementaire de certaines entreprises de transport avec chauffeur, qui exercent leur activité en dehors des plateformes de VTC. Ces professionnels proposent un service de transport sur réservation, souvent dans un cadre plus structuré ou personnalisé. Ils estiment pourtant être trop souvent assimilés aux VTC de plateforme, alors que leur mode de fonctionnement, leur clientèle et leur organisation diffèrent. Cette confusion rend parfois difficile l'accès à certaines mesures spécifiques mises en place par les collectivités, faute d'un cadre clair. Pour répondre à ces difficultés, plusieurs pistes ont été avancées, notamment la création d'un code NAF dédié, pour mieux distinguer cette activité et permettre l'attribution de dérogations adaptées par les collectivités, ou encore la mise en place d'un macaron professionnel spécifique, délivré par l'Imprimerie nationale, pour une identification claire et rapide, facilitant les contrôles, en particulier dans les zones à accès limité. Il souhaite donc connaître les intentions du Gouvernement sur l'évolution du cadre réglementaire, afin de mieux prendre en compte cette catégorie d'acteurs du transport de personnes.
M. Bertrand Bouyx alerte M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins, sur la protection des patients face aux risques liés à la prise d'acide valproïque pendant la grossesse. L'exposition in utero à cet antiépileptique (Dépakine ou autre) a entraîné des malformations ainsi que des troubles du développement neuropsychique chez les enfants. Depuis plusieurs années, de nombreuses victimes dénoncent un manque d'information, tant auprès des patients que des prescripteurs. Depuis plus de dix ans, les victimes, les associations d'aide et les pouvoirs publics œuvrent pour renforcer la protection des patients et faire reconnaître ces risques. C'est ainsi que le pictogramme « femme enceinte » a été apposé sur les boîtes d'antiépileptiques et autres médicaments tératogènes ou foetotoxiques en France, tandis qu'un pictogramme spécifique est devenu obligatoire sur les boîtes d'acide valproïque dans l'Union européenne depuis 2018. Or ce pictogramme est aujourd'hui remis en question par l'Agence nationale de sécurité du médicament, qui a lancé en septembre 2024 une consultation publique sur son évolution. Plusieurs propositions ont été formulées par un comité scientifique temporaire pluridisciplinaire, notamment l'extension du dispositif à l'ensemble des médicaments, l'introduction de plusieurs pictogrammes associés à un code couleur selon le niveau de risque et le remplacement du pictogramme « interdit » par un triangle violet. Il paraît contre-productif d'apposer un pictogramme « femme enceinte » sur toutes les boîtes de médicaments, car cela risquerait de diluer la portée d'alerte des produits les plus dangereux. Par ailleurs, le triangle violet envisagé semble peu intuitif et pourrait semer la confusion, alors même que son message est une interdiction stricte. La protection et la prévention des patients doivent rester une priorité absolue afin d'éviter la survenue de nouveaux cas. Il lui demande donc quelles sont les intentions du Gouvernement pour mieux protéger les patients et promouvoir la reconnaissance des risques liés à cet antiépileptique.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins, sur la formation à la sécurité et à la gestion des risques liés aux champs électromagnétiques en imagerie par résonance magnétique (IRM). Il arrive que des accidents surviennent à proximité des appareils d'IRM. Cette technologie repose sur la création d'un champ magnétique statique de très haute intensité, généré par un aimant dont l'influence s'exerce dans les trois dimensions de l'espace. Cela expose les professionnels présents dans la salle - qu'il s'agisse de manipulateurs, praticiens, techniciens ou tout autre personnel - à plusieurs types de risques. Parmi les principaux dangers identifiés, on retrouve le risque d'attraction magnétique, accentué par la puissance de l'aimant, pouvant provoquer un effet missile, les dysfonctionnements de dispositifs médicaux implantés, les stimulations nerveuses périphériques causées par les gradients de champ magnétique, ou encore les réactions allergiques potentielles à l'injection de gadolinium. Enfin, le risque le plus fréquemment rapporté est l'échauffement des tissus dû à l'exposition aux ondes de radiofréquence, pouvant entraîner des brûlures. Si les risques liés à la radioprotection sont aujourd'hui bien documentés et encadrés, ceux associés aux champs électromagnétiques restent encore largement méconnus. Afin de mieux les identifier et les quantifier, une plateforme de déclaration a été mise en place en 2022. Elle permet aux centres concernés de signaler les incidents, dans le but d'établir des statistiques annuelles fiables. Dans ce contexte, la mise en place d'un diplôme reconnu de personnes compétentes en électromagnétoprotection apparaît essentielle. Il s'agirait d'harmoniser les pratiques entre les différents établissements et d'assurer que les référents ou conseillers en prévention des risques disposent de la même légitimité et reconnaissance que les personnes compétentes en radioprotection. Il lui demande les intentions du Gouvernement en matière de formation du personnel à la sécurité et à la gestion des risques liés aux champs électromagnétiques en IRM.
M. Bertrand Bouyx alerte M. le ministre auprès du ministre de l'aménagement du territoire et de la décentralisation, chargé des transports, sur la fermeture prévue de la ligne ferroviaire Paris-Evreux-Caen-Cherbourg/Deauville en 2028 ou 2029. La ligne ferroviaire Paris-Évreux-Caen-Cherbourg/Deauville constitue un axe structurant pour les mobilités quotidiennes comme pour l'attractivité touristique et économique de l'ouest de la Normandie. Elle dessert de nombreux bassins de vie et permet à des milliers d'usagers de se déplacer chaque jour, notamment pour des trajets domicile-travail. Elle joue également un rôle majeur lors des périodes de vacances, en facilitant l'accès aux côtes normandes. Dans ce contexte, l'annonce d'une fermeture complète de la ligne Paris-Mantes-Cherbourg pendant une période de trois mois, entre juin et septembre 2028 ou 2029, suscite de vives inquiétudes. Cette interruption serait liée aux travaux de reconstruction du remblai d'Apremont, dont l'instabilité est connue depuis plus de vingt ans en raison d'affaissements répétés. SNCF Réseau envisage de reconstruire à l'identique cet ouvrage afin de garantir la pérennité de l'infrastructure. Cependant, une telle fermeture, même temporaire, soulève de nombreuses interrogations. Elle risque de pénaliser fortement les usagers du quotidien, les touristes, mais aussi l'activité économique locale. Un plan de substitution à la hauteur de ces enjeux doit être défini, notamment pour maintenir une continuité de service minimale pendant la durée des travaux. Dans ce contexte, il lui demande si ce projet est bien confirmé et, dans l'affirmative, quelles solutions alternatives concrètes seront mises en œuvre pour répondre aux besoins des usagers et éviter une rupture trop longue de la desserte ferroviaire dans les territoires concernés.
M. Bertrand Bouyx interroge M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins, sur la reconnaissance et des ambulanciers SMUR et hospitaliers. L'ambulancier SMUR et hospitalier est un professionnel de santé spécialisé dans l'urgence et le transport médicalisé. Il fait partie intégrante des équipes de soins, notamment au sein des structures mobiles d'urgence, où il travaille aux côtés des médecins et des infirmiers pour assurer la prise en charge des patients dans des situations critiques. Il maîtrise les gestes techniques, la logistique médicale et le matériel embarqué. Pourtant, les textes réglementaires qui encadrent sa fonction semblent encore inadaptés. Nombre d'entre eux continuent de désigner les ambulanciers sous le terme de « conducteurs », terme réducteur et désormais contraire au décret du 26 décembre 2022, qui reconnaît pleinement leur statut de professionnels de santé. Cette imprécision n'est pas sans conséquence. Elle alimente des pratiques illégales : certains établissements commencent à former des personnels non habilités (brancardiers, aides-soignants) pour remplacer les ambulanciers formés, mettant en danger la qualité des soins et contournant le cadre légal. C'est notamment le cas dans le développement récent des unités mobiles hospitalières paramédicalisées (UMH-P), qui voient certains centres hospitaliers recruter des non-ambulanciers pour répondre à l'urgence de leur déploiement, au mépris des compétences spécifiques requises. Par ailleurs, les ambulanciers SMUR exercent aujourd'hui des gestes techniques essentiels (préparation de médicaments ou de perfusions simples) pour lesquels ils sont formés, mais non officiellement reconnus dans les textes. Ce décalage entre la réalité du terrain et le cadre réglementaire les expose à une insécurité juridique. Sur le plan salarial, malgré l'évolution de leur statut et l'augmentation de leurs compétences, aucune revalorisation n'a été prévue pour eux, contrairement à d'autres professions reclassées après le Ségur de la santé. Pourtant, leurs conditions de travail sont exigeantes : horaires décalés, contact permanent avec les patients, mobilisation en période de crise, etc. Enfin, la formation continue spécifique aux ambulanciers SMUR dans la fonction publique hospitalière mériterait d'être valorisée. Elle pourrait justifier à la fois une montée en catégorie (passage en catégorie B) et l'élargissement officiel de leurs compétences, notamment pour des actes liés à la préparation médicamenteuse. Dans ce contexte, il lui demande les mesures envisagées par le Gouvernement pour mieux reconnaître ces professionnels qui jouent un rôle vital dans la chaîne des soins d'urgence.
M. Bertrand Bouyx interroge M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l'accès aux soins, sur la reconnaissance du statut de perfusionniste en chirurgie cardiaque. Le perfusionniste est un professionnel de santé polyvalent, expert en circulation extracorporelle. Il joue un rôle essentiel dans le suivi et l'éducation des patients sous assistance de longue durée, la perfusion d'organes isolés, ainsi que dans la mise en œuvre de techniques spécifiques en oncologie, en chirurgie hépatique et urologique. Il maîtrise de nombreuses machines et pilote notamment la machine « cœur-poumon », ajustant en permanence ses paramètres en fonction des besoins du patient et du déroulement de l'intervention. Cette profession à part entière repose sur des compétences issues de divers domaines : sciences médicales, ingénierie de la santé, sciences de la perfusion, recherche, information et sciences biomédicales. Pourtant, malgré l'expertise qu'elle exige, la profession de perfusionniste reste insuffisamment reconnue et encadrée. À ce jour, aucune formation spécifique obligatoire n'existe et la transmission des savoir-faire repose uniquement sur un apprentissage de professionnel à professionnel, selon les pratiques propres à chaque centre. À l'ère de l'intelligence artificielle, des avancées technologiques et de la médecine personnalisée, l'expertise des perfusionnistes ne peut plus être laissée au hasard. Sur le plan réglementaire, aucune compétence spécifique ne leur est officiellement reconnue. Cette lacune entraîne des conséquences visibles sur le terrain : difficultés de recrutement et de fidélisation, allongement des délais de prise en charge et recours croissant à des intérimaires étrangers. Faute de professionnels qualifiés disponibles, certains établissements se voient même contraints d'embaucher des perfusionnistes n'étant ni infirmiers ni médecins. Une formation a été mise en place à Sorbonne université, mais elle demeure facultative. Face à cette situation préoccupante, il lui demande s'il envisage d'encadrer et de structurer la formation des futurs perfusionnistes afin de garantir la reconnaissance et la pérennité de cette profession essentielle.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de la transition écologique, de la biodiversité, de la forêt, de la mer et de la pêche sur l'impact de l'éolien sur le marché immobilier. Une étude de l'ADEME, publiée en mars 2022, indique que l'implantation d'éoliennes n'a eu aucun impact sur la valeur immobilière pour 90 % des maisons vendues entre 2015 et 2020 et seulement un impact très faible pour les 10 % restantes. L'analyse révèle que l'effet des éoliennes sur la valeur foncière est comparable à celui d'autres infrastructures industrielles. Toutefois, la méthodologie de cette étude soulève certaines interrogations. L'analyse repose également sur des éléments qualitatifs. Au total, 25 entretiens ont été menés auprès de développeurs éoliens, d'associations d'opposants, d'élus locaux, d'avocats, etc. Cependant, les notaires, acteurs clés du marché immobilier, n'ont pas été consultés. Parallèlement, 124 riverains de communes situées à moins de 5 km d'un parc éolien, réparties entre les Hauts-de-France, la Normandie, la Bretagne et l'Occitanie, ont été sondés. Parmi eux, seuls 3 % citent la proximité d'éoliennes parmi les trois principaux facteurs de dévalorisation d'un bien. L'étude interroge également 16 agents immobiliers. Le faible nombre de consultations peut sembler insuffisant pour garantir une fiabilité scientifique. De plus, l'absence de données concernant l'impact dans la zone située entre 500 mètres et 2 000 mètres - où les nuisances sont potentiellement les plus marquées - constitue une lacune importante. Cet enjeu est d'autant plus crucial dans des territoires ruraux comme la Normandie, caractérisés par des villages de petite taille et des habitations isolées. La proximité immédiate des éoliennes représente le principal risque d'impact sur la valeur foncière. Afin d'assurer une information transparente aux citoyens et aux élus locaux, il lui demande si de nouvelles études seront réalisées pour évaluer plus précisément l'impact de l'éolien sur le marché immobilier, notamment dans les zones les plus proches des installations.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de Mme la ministre du travail, de la santé, des solidarités et des familles sur l'utilisation de la carte européenne d'assurance maladie. L'Europe des solidarités c'est aussi l'Europe de la santé. La carte européenne d'assurance maladie a été créée dans ce but. Elle permet une prise en charge des soins dans le pays de séjour dans les mêmes conditions qu'un assuré social de ce pays. Plusieurs cas ont été relevés dans lesquels les professionnels de santé refusent de pratiquer le tiers payant sur présentation de la carte européenne d'assurance maladie. Dans ce cas, il est demandé aux patients d'avancer les frais, qui peuvent parfois être très importants et contraignants pour ceux-ci. Dans un parcours de soins, cela met les patients en difficulté. Il apparaît nécessaire de trouver une solution qui ne mette pas en difficulté les professionnels de santé face à des caisses de santé basées à l'étranger qui seraient injoignables, tout en ne faisant pas pâtir les patients européens qui résident temporairement dans un pays et qui ont vocation à retourner chez eux. Une simplification administrative apparaît nécessaire dans l'intérêt des patients comme des soignants, pour un meilleur accès aux soins. Il lui demande les intentions du Gouvernement visant à améliorer la prise en charge de ces patients européens par les différents systèmes de santé.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire sur les enjeux de consolidation du secteur des cliniques vétérinaires. Dans ses décisions du 10 juillet 2023, le Conseil d'État a rappelé et précisé la loi dans le sens d'une plus grande vigilance, en caractérisant l'impératif de contrôle effectif pour les vétérinaires. En revanche, le Conseil d'État n'a pas énuméré les critères garantissant l'indépendance des vétérinaires par ce contrôle effectif. À la suite des décisions du Conseil d'État, une mission de conciliation a été opérée par le ministère de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire entre l'Ordre des vétérinaires et les principaux fonds en non-conformité. La doctrine d'emploi résultant de cette conciliation, publiée sur le site du ministère, se subdivise en deux parties relatives, d'une part, à la gouvernance des sociétés d'exercice vétérinaire et, d'autre part, à l'exercice effectif d'un vétérinaire associé au sein de chaque domicile professionnel d'exercice (DPE). Elle retient deux modèles, le premier avec des sociétés par actions simplifiées (SAS) en cascade et le second avec une structure juridique unique et plusieurs DPE associés. M. le député s'interroge sur la valeur juridique de cette publication qui a minima incite l'ensemble des groupes vétérinaires à s'orienter vers le second modèle, qui ne nécessite pas de vote régulier de la part des vétérinaires. Si les vétérinaires abandonnent leurs droits politiques dès leur entrée dans leurs statuts, ils n'auront plus recours à leur garantie d'indépendance. Cette situation inquiète dans le sens où elle peut perturber à moyen et long terme le caractère indépendant de la profession et donc la garantie de soin de qualité aux animaux. Il souhaite savoir si le Gouvernement compte instaurer dans la loi et en concertation avec le Parlement un ensemble de critères de nature à garantir l'indépendance des vétérinaires au sein des fonds financiers.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de la santé et de l'accès aux soins sur la baisse conséquente de près de 10 % du budget de la sécurité sociale destiné aux examens et prélèvements biologiques. En août 2024, la Caisse nationale de l'assurance maladie (Cnam) a présenté l'évolution des volumes de biologie. La demande d'analyse biologique est nettement plus forte qu'attendue sur les premiers mois de 2024, avec une augmentation constatée d'environ 5,5 % en volume. La Cnam prévoit de maintenir l'enveloppe budgétaire fixée pour l'année dans le but de respecter les termes de l'accord triennal, ce qui implique une réduction de certains tarifs. Les biologistes reprochent à la Caisse nationale d'assurance maladie d'avoir bâti l'accord conventionnel triennal de 2024-2026 signé en juin 2023 autour de prévisions erronées et de l'avoir rompu et ainsi d'avoir décidé, sans concertation préalable, de réduire les tarifs des actes à partir de septembre 2024. Cette baisse qui s'explique en grande partie par le repli des remboursements de tests liés à la covid-19, ainsi que par le doublement des participations forfaitaires des patients, risque tout de même d'avoir des conséquences pour l'offre de soins et la prise en charge des patients. Il lui demande les mesures envisagées par le Gouvernement pour répondre aux inquiétudes de la profession.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de Mme la ministre de la santé et de l'accès aux soins sur la fin de l'exonération des cotisations d'assurance vieillesse pour les médecins libéraux. L'article 13 de la loi n° 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023 prévoyait que les médecins remplissant les conditions prévues et dont le revenu professionnel non salarié ne dépassait pas 80 000 euros par an étaient exonérés, au titre de leur activité professionnelle en qualité de médecin, des cotisations d'assurance vieillesse. Cette mesure avait permis de mobiliser de nombreux médecins et de répondre à de trop nombreuses situations de déserts médicaux en France. Dans les zones de déserts médicaux, un grand nombre de médecins généralistes diffèrent leur départ à la retraite dans le but d'assurer un suivi le temps que leurs patients puissent trouver un nouveau professionnel. Cette loi avait incité de nouveaux professionnels de santé à maintenir une activité pour pallier les manques. Au 1er janvier 2023, le nombre de médecins libéraux pratiquant le cumul emploi-retraite était estimé à près de 13 000. Cette mesure n'a pas été reconduite dans la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 et les médecins retraités qui continuent à pratiquer le regrettent, ces cotisations n'étant pas génératrices de nouveaux droits à retraite. Il lui demande les mesures envisagées par le Gouvernement pour soutenir les médecins pratiquant le cumul emploi-retraite.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre de l'intérieur et des outre-mer sur l'anticipation nécessaire de commande de panneaux électoraux pour les communes en vue des élections européennes et sur les implications financières conséquentes pour celles-ci. À l'approche des élections européennes, de nombreux maires, notamment de petites communes rurales, s'inquiètent quant au nombre de listes annoncées qui se présenteront. Si le nombre de candidats paraît entièrement justifié sur le plan démocratique, il pose une question économique et de gestion pratique. En effet, les communes disposeront de dix jours pour commander le nombre de panneaux manquants et se mettre à jour par rapport à leur stock existant, ce qui paraît très peu dans la mesure où la plupart des communes devront se réapprovisionner à l'annonce du nombre de candidats. Par ailleurs, l'expérience prouve que tous les candidats n'usent pas de leur droit pourtant essentiel à utiliser l'affichage électoral prévu par la loi. À titre d'exemple, le rapport sénatorial n° 266 relatif à la proposition de loi sur la simplification et la modernisation de la propagande électorale estime que le prix d'un panneau pour la commune est compris entre 100 et 150 euros hors taxe, ce qui représente un poste de dépense conséquent qui ne peut être anticipé budgétairement. Aussi, il lui demande dans quelle mesure le Gouvernement va soutenir les communes dans le cadre de l'organisation de ces élections et de celles à venir.
M. Bertrand Bouyx interroge Mme la ministre du travail, de la santé et des solidarités sur l'extension aux lycéens professionnels d'une aide financière de l'État pour l'obtention du permis de conduire existant déjà pour les apprentis. Le 20 juin 2023, le Gouvernement a annoncé de nouvelles mesures visant à faciliter l'accès des jeunes au permis de conduire. La première d'entre elles a été concrétisée dans le décret n° 2023-1214 du 20 décembre 2023, entré en vigueur le 1er janvier 2024, portant abaissement de l'âge minimal d'obtention de la catégorie B du permis de conduire à dix-sept ans. Cependant, il était également envisagé lors de ces annonces une extension aux lycéens professionnels non apprentis de l'aide de cinq cent euros attribuée aux jeunes de moins de dix-huit ans titulaires d'un contrat d'apprentissage en cours d'exécution. Dans la mesure où l'obtention du permis de conduire représente un coût conséquent pour ces jeunes et où le Gouvernement s'est engagé pour les soutenir, cette aide est une réelle chance pour ceux-ci, or elle n'a pas été inscrite dans le décret n° 2023-1214. C'est la raison pour laquelle il lui demande quand cette assistance financière sera disponible pour les jeunes élèves inscrits en lycées professionnels pour l'obtention de leur permis de conduire.
M. Bertrand Bouyx attire l'attention de M. le ministre de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire sur les enjeux de consolidation du secteur des cliniques vétérinaires. Dans ses décisions du 10 juillet 2023, le Conseil d'État a rappelé et précisé la loi dans le sens d'une plus grande vigilance, en caractérisant l'impératif de contrôle effectif pour les vétérinaires. En revanche, le Conseil d'État n'a pas énuméré les critères garantissant l'indépendance des vétérinaires par ce contrôle effectif. À la suite des décisions du Conseil d'État, une mission de conciliation a été opérée par le ministère de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire entre l'Ordre des vétérinaires et les principaux fonds en non-conformité. La doctrine d'emploi résultant de cette conciliation, publiée sur le site du ministère, se subdivise en deux parties relatives, d'une part, à la gouvernance des sociétés d'exercice vétérinaire et, d'autre part, à l'exercice effectif d'un vétérinaire associé au sein de chaque domicile professionnel d'exercice (DPE). Elle retient deux modèles, le premier avec des sociétés par actions simplifiées (SAS) en cascade et le second avec une structure juridique unique et plusieurs DPE associés. M. le député s'interroge sur la valeur juridique de cette publication qui a minima incite l'ensemble des groupes vétérinaires à s'orienter vers le second modèle, qui ne nécessite pas de vote régulier de la part des vétérinaires. Si les vétérinaires abandonnent leurs droits politiques dès leurs entrées dans leurs statuts, ils n'auront plus recours à leur garantie d'indépendance. Cette situation inquiète dans le sens où elle peut perturber à moyen et long terme le caractère indépendant de la profession et donc la garantie de soin de qualité aux animaux. Il souhaite savoir si le Gouvernement compte instaurer dans la loi et en concertation avec le Parlement un ensemble de critères de nature à garantir l'indépendance des vétérinaires au sein des fonds financiers.
M. Bertrand Bouyx appelle l'attention de Mme la ministre du travail, de la santé et des solidarités sur la fin de l'exonération des cotisations d'assurance vieillesse pour les médecins libéraux. L'article 13 de la loi n° 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023 prévoyait que les médecins remplissant les conditions prévues et dont le revenu professionnel non salarié ne dépassait pas 80 000 euros par an étaient exonérés, au titre de leur activité professionnelle en qualité de médecin, des cotisations d'assurance vieillesse. Cette mesure avait permis de mobiliser de nombreux médecins et de répondre à de trop nombreuses situations de déserts médicaux en France. Dans les zones de déserts médicaux, un grand nombre de médecins généralistes diffèrent leur départ à la retraite dans le but d'assurer un suivi le temps que leurs patients puissent trouver un nouveau professionnel. Cette loi avait incité de nouveaux professionnels de santé à maintenir une activité pour pallier les manques. Au 1er janvier 2023, le nombre de médecins libéraux pratiquant le cumul emploi-retraite était estimé à près de 13 000. Cette mesure n'a pas été reconduite dans la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 et les médecins retraités qui continuent à pratiquer le regrettent, ces cotisations n'étant pas génératrices de nouveaux droits à retraite. Il lui demande les mesures envisagées par le Gouvernement pour soutenir les médecins pratiquant le cumul emploi-retraite.