Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Ecological Transition, Biodiversity and International Negotiations on Climate and Nature to the draft order taken for the application of article R. 427-6 of the Environmental Code: this excludes the rook from the list of species likely to cause damage (ESOD) for the department of Loir-et-Cher. This decision is incomprehensible in view of the damage caused by this bird: professional agricultural organizations, trappers and hunters have gathered elements which led to a favorable opinion from the National Council for Hunting and Wildlife (CNCFS) dated May 12, 2026. He would like to know if there are plans to reverse this decision.
Mr. Christophe Marion questions the Minister of National Education on the management of harassment and discrimination within national education, as documented by the HELPEN association, recognized as being of general interest. This association, which supports and identifies situations of harassment suffered by educational staff, has identified more than 2,400 cases throughout the country. These situations reveal dysfunctions structural: hierarchical pressures, failure to take alerts into account, or even difficulties in accessing functional protection. However, since 2017, the measures aimed at combating harassment and discrimination have been there: Phare, VDHA, STOP Discri, etc. However, several testimonies indicate major failures in the protection of agents: lack of support from the hierarchy, difficulties in accessing the occupational medicine and lack of follow-up of reports, including when administrative reports are established. Victims often find themselves isolated in front of the devices which sometimes pass the responsibility on to each other. In this context, the MP wishes to know the methods for evaluating the effectiveness of the measures and the institutional response provided to national education agents. Also, he wants to know the concrete measures already envisaged to strengthen these systems, guarantee effective protection of agents and ensure rigorous follow-up of reports.
Mr. Christophe Marion questions the Minister of Labor and Solidarity on the persistent inequalities in the calculation of pensions for multiple pensioners, falling under both public and private schemes. An insured person can contribute to several retirement plans during their career. Although the general regime and that of the civil service are aligned on the legal age conditions, pension rates, reference incomes and coefficients reduction (discount) remain calculated according to separate rules. No single text currently governs the situation of multiple pensioners, which leads to the application of different legal provisions for the calculation of their rights. Since 1950, French legislation has attempted to coordinate basic pension schemes, in particular through so-called “coordination” decrees. These texts gradually broadened their scope of application: first between employee schemes, then between employees and non-employees and finally between the general scheme and special schemes, including that of the civil service. The objective was to take into account the entire career of a multiple pensioner when calculating their pensions. Since July 1, 2017, the proration of the average annual salary (SAM) has been eliminated, because the careers are now merged: retirement of a multiple pensioner should be calculated over the best 25 years, all aligned schemes combined. However, in reality, dysfunctions persist: for the private system, only 90 quarters (i.e. 22.5 years) are sometimes used, while the principle is based on a number of quarters contributed and not on a number of years. Some pension funds retain the first years of contributions, often from employment students or precarious career starts, instead of the best 25 years. This bias is particularly penalizing for policyholders whose career in the general system is less than 25 years, further reducing their rights, even though they often started working early and contributed throughout their lives. These calculation methods result in a loss of several hundred euros per month for retirees who have mostly completed back and forth between the public and private sectors. The 2023 pension reform aimed precisely to strengthen coordination between schemes. In a context where careers are likely to diversify, he would like to know what concrete measures the Government intends to implement to correct these inequalities and guarantee a fair calculation of pensions for multi-pensioners.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Health, Families, Autonomy and Persons with Disabilities to the question of regularizing the framework for the use of exploration equipment by opticians and eyeglass makers in ophthalmology practices and in the context of teleexpertise. France is experiencing a documented crisis in access to ophthalmological care: 55 out of 96 departments are in a situation of medical underdensity, some not reaching 50% coverage. The March 2026 studies by FHF/Ipsos BVA and IRDES/HCAAM confirm the continued worsening of this situation. In this context, ophthalmological teleexpertise at the optician has emerged as a concrete and effective response, framed by the decree of June 3, 2021. Platforms deployed in nearly 2,000 establishments have already allowed more than 200,000 patients to access an opinion medical without delay, thus providing operational proof of the relevance of the model. However, a clear distortion remains in the current legal framework: opticians already carry out, in many private practices, in cooperation with ophthalmologists, examinations such as OCT, retinophotography, contactless tonometry and even corneal topography. These acts are non-invasive, automated and do not constitute diagnostic procedures, the data being transmitted to the doctor for interpretation, under his full responsibility. However, this same exercise, strictly identical in its nature and medical conditions, remains devoid of a formal framework for opticians, outside the office, whether or not they enroll in a telemedicine course. This inconsistency is not justified either medically or legally. The IGAS recommended from 2020 to extend the system to the ophthalmologist/optician-eyeglass maker relationship and to define a list of non-invasive materials that can be used by these professionals, recommendations that have remained without legislative translation for more than five years. Opticians and eyeglass makers are recognized as health professionals in their own right. Their network of more than 13,000 optical establishments covers the entire country, including the most deserted areas. The delegation of non-medical tasks to qualified health professionals could be precisely one of the levers that public authorities intend to mobilize to respond to the crisis in healthcare provision. The MP wishes to know whether it intends to put an end to this distortion by adopting a regulatory text authorizing opticians and eyewear manufacturers to carry out, within the framework of cooperation protocols defined under medical responsibility, in person as well as remotely, additional non-invasive examinations transmitted to the doctor for interpretation, consistent with automated technologies and the numerous artificial intelligence assistance solutions available in compliance with European regulations, with practices already in force in private practices and with the recommendations made by the IGAS more than five years ago. Failing that, he asks her if it would be in favor of the opening of a five-year experiment in territories identified as ophthalmological deserts or for vulnerable people, in order to assess the impact of these practices combining an increase in the skills of opticians and teleexpertise on the quality of care, treatment times and the efficiency of the patient journey.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Culture to the establishment of the adapted publishing portal and access to reading for people with disabilities. The MP knows the Government is fully mobilized for the creation of a quality public service which facilitates the identification and access to adapted works for users who are unable to read. He welcomes this ambitious project to create a portal national level of accessible and adapted publishing, decided on October 6, 2022 by the interministerial committee on disability (CIH) and supported by the Bibliothèque nationale de France (Bnf) under the coordination of the general secretariat of the interministerial committee on disability (SG-CIH). In addition and consistency, the CIH had planned the development of a catch-up plan for the production of adapted books and a reflection on the modernization of the literature sector. the adapted edition. These three projects were the subject of precise programming spread over the period 2023-2027. As his deadline approaches, he asks him to inform the national representation of the implementation and compliance with this programming. Will the national portal be accessible in 2027 as planned? Will the production of adapted books accelerate? Moreover, has the Government noted concrete effects of the entry into force of Directive (EU) 2019/882 which imposed the accessibility of the entire digital book chain? He also asks him how he intends to support the sector's compliance.
Mr. Christophe Marion alerts the Minister of Health, Families, Autonomy and People with Disabilities to the need for continuous glucose sensors to be supported for all elderly people with diabetes. In his constituency of Loir-et-Cher as in the national requests he receives, the MP notes differences in interpretation of existing law regarding the reimbursement of these devices for people residing in nursing homes. Some primary health insurance funds (CPAM) refuse to consider that these sensors are included in the daily rate relating to care in establishments provided for by article L. 314-8 of the social action and families code while others accept it. On the health insurance forum for policyholders, an expert Ameli nevertheless states that “the Freestyle libre medical device is considered included in the care package for nursing homes without a pharmacy for indoor use” even if it adds the following clarification: “pending a clear position from the ministry”. This call from a health insurance advisor joins that made by the patients themselves, their families, their nursing homes, their association representatives and their national elected officials. For more than a year, they have all been waiting for a clarification that will end the current inequality of treatment between diabetic people housed at home, whose coverage for continuous glucose sensors is guaranteed by health insurance, and diabetic people residing in nursing homes, who end up giving up these tools due to lack of funding. Knowing that these medical devices ensure a better quality of life and care for patients while facilitating the work of staff who accompany them, he asks the Government to officially and legally recognize their care for all people with diabetes, regardless of their age and their mode of accommodation.
Mr. Christophe Marion alerts the Minister for Europe and Foreign Affairs to the conflict which has ravaged Sudan since April 2023 and which constitutes one of the most serious humanitarian crises in the world, with millions of displaced people and civilian populations caught between the Rapid Support Forces (RSF) and the Sudanese Armed Forces (SAF). The MP welcomes France's constant position in this conflict: humanitarian commitment important and protection of civilians; support for the resumption of a democratic transition interrupted by the coup d'état of October 2021; attachment to the unity and territorial sovereignty of Sudan; desire to support the country towards a civilian government resulting from free and transparent elections. The MP welcomes the fact that France refuses any equivalence between the FSR, responsible for documented mass crimes, in particular in Darfur, and the government in Khartoum, which remains the de facto authority of Sudan. However, the MP questions the concrete consequences of the status of de facto authority that France attributes to the Sudanese authorities. While several European countries have established full diplomatic relations with this country, does this position not risk depriving France of direct diplomatic channels with the actor who, whatever or the outcome of the conflict, will be central in any process of stabilization, reconstruction and democratic transition? While a visit by the French and German foreign ministers was announced at the end of the Berlin conference, the MP wishes to question the minister on the conditions which would make it possible to normalize diplomatic relations with the government in Khartoum, including through accreditation. reciprocity of ambassadors. In a context marked by the centrifugal and secessionist ambitions of the RSF, with potentially serious consequences for regional stability, the fight against terrorism and the control of migratory flows, would such recognition not be a strong political signal in favor of the unity of Sudan? He wants to know his position on the subject.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Agriculture, Agri-food and Food Sovereignty to the need to provide the agricultural social mutuality (MSA) with reinforced resources within the framework of the future convention of objectives and management (COG) 2026-2030, in accordance with the commitments made in the open letter from the Prime Minister to the farmers of France concerning support for the agricultural world facing the crises that affect it. These crises, which are increasingly numerous and whose effects are cumulative, have a multiplied impact on operators. In this context, it is essential that the MSA can continue to support stakeholders in the agricultural world when a crisis arises, through the numerous existing mechanisms - support for contributions, payment plans, respite aid, among others - which make it possible to make daily life easier. become particularly heavy for many of them. The resources mobilized by the MSA also contribute to preventing certain situations thanks to a set of essential preventive actions: prevention of occupational risks, aid and subsidies aimed at improving health and safety at work, adaptation of working conditions to changes in agricultural professions, prevention of ill-being, etc. All of these missions requires suitable human and financial resources to reach out to audiences who, although they have real needs, rarely request the systems made available to them on their own. He asks her to what extent she intends to support the MSA in its missions serving farmers.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister Delegate to the Minister of Health, Families, Autonomy and People with Disabilities, responsible for autonomy and people with disabilities, to the absence of extension or generalization of the experiment relating to the improvement of the visual health of elderly people losing their autonomy residing in EHPADs, implemented in application of Decree No. 2020-110 of February 11 2020. Conducted over a period of four years and ending on December 31, 2025, this experiment aimed to respond to an insufficiently addressed public health problem: the high prevalence of uncorrected visual problems among residents in EHPADs. The findings established over these four years are worrying. A significant proportion of residents - close to 40% - have a poor visual defect or not corrected. The consequences are not only functional: accelerated loss of autonomy, increased risk of falls, social isolation, alteration of nutritional status and overload for healthcare teams. Furthermore, there are twice as many people losing their autonomy at home than in EHPADs. The experimentation made it possible to provide an operational response to these needs. It demonstrated the possibility of organizing interventions in residents' living spaces in secure conditions, respectful of health and ethical requirements, with concrete results in terms of improving visual comfort and maintaining autonomy. More than one in three residents were able to benefit from corrective equipment adapted to their vision after visiting an optician. It also validated the relevance of a “go-to” approach, consistent with government guidelines regarding access to care for vulnerable groups. However, since the end of the system on December 31, 2025, no transitional framework or prospect of generalization has been officially announced. This situation creates a break in continuity detrimental to establishments and residents, even though the identified needs remain. In the hypothesis of a generalization, the initial limitation of the deployment only to opticians with commercial premises open to the public does not appear to meet a public health objective. On the contrary, a more open approach seems likely to facilitate access to care, while guaranteeing healthy competition that is beneficial for patients. Such an orientation would be difficult to reconcile with the logic of accessibility and “going towards” promoted by the public authorities. Indeed, the quality of the service provided in a patient's place of life has no direct link with the optician's mode of practice (100% roaming or mixed mobility/store activity). The quality and safety of the care of dependent elderly people is not based solely on the professional's mode of practice, but on objective guarantees: regular and rigorous travel to the patients' living areas and monitoring of the After-sales service, organization agreed with establishments, compliance with hygiene and confidentiality standards, provision of miniaturized and transportable professional equipment to carry out examinations and take measurements, coordination with healthcare teams and doctors and traceability of procedures and transmission of indicators to the supervisory authorities. In this context, he asks him if the Government intends to publish an official report of experimentation and whether a national generalization is envisaged. Also, he asks what would be the timetable and eligibility criteria for professionals, in order to guarantee both the quality of care and the continuation of the dynamic of access to care in the places where vulnerable people live in establishments but also at home. Finally, he asks what orientations are envisaged to ensure the continuity of access to visual care in EHPADs, in ESMS and at home.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Health, Families, Autonomy and People with Disabilities to the impossibility for masseurs-physiotherapists to perform anatomical dissections at the body donation center - Paris surgery school. Indeed, these health professionals are not among the categories authorized to have access to bodies, in accordance with article R. 1261-12 of the decree of April 27, 2022 relating to the donation of bodies for medical teaching and research purposes (“Training programs involving the use of donated bodies for medical teaching and research purposes concern exclusively the training of members of the medical professions, personnel who work in operating theaters under the supervision of the former and people who intend to practice these professions”). HAS At a time when physiotherapists are being asked to increase their knowledge and skills, it seems paradoxical to deny them access to science-based training, even though unfounded beliefs and assertions are amplified by social networks. It is more necessary than ever to promote the scientific approach, based on the concrete experience of dissection. Physiotherapists, including the main tool is the hand, they need knowledge certified by approach and palpation in situ during dissections on fresh subject, practiced by one of their peers. The apprehension of discrepancies with book knowledge and the discovery of anatomical variants constitute a real revelation for many students, not to mention the considerable psychological and ethical impact witnessed by those who have benefited from a such training. For all these reasons, he would like to know if it plans to review the aforementioned decree in order to allow masseurs-physiotherapists to access, within a strictly supervised framework, anatomical dissection sessions.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of Health, Families, Autonomy and People with Disabilities to the conclusions of information report no. 2317 of the National Assembly on transfers and extractions. This report highlights the scale of the 260,000 annual extractions which massively mobilize the internal security forces and the prison administration, exposing staff and people detained at significant risks and contribute to a structural disorganization of services, in a context of chronic staffing tension, as tragically illustrated by the tragedy of Incarville in May 2024. With regard specifically to medical extractions, the report underlines that they are “particularly costly in terms of staff” and “sources of significant risks”. The report clearly states the strategic objective consisting of strengthening health care in detention in order to avoid avoidable extractions. It therefore recommends developing the capacities of health units in prison environments (USMP) and strengthening the development of telemedicine in prison environments (recommendation no. 19) by relying on regional health agencies (ARS), in order to generalize access to care without extraction. The report also identifies a “ target model” combining technical platform, telehealth and specialized examinations on site, illustrated in particular by the example of the USMP of Vendin-le-Vieil and recommends extending its principles to sustainably limit medical extractions (recommendation no. 31). Among the medical procedures generating a significant volume of extractions are ultrasound examinations, which can represent, depending on the establishment, several dozen, or even more than a hundred extractions per year and per site. In this context, the MP wishes to know whether the robotic tele-ultrasound consultations carried out within the USMPs are or will be financed by the ARS, in the same way as other telemedicine devices already supported. He asks to what extent these solutions are or will be integrated into the budgetary programming of the ARS, particularly with regard to their ability to significantly reduce the number of medical extractions, to limit the exposure to risk of staff and detained persons and to optimize the allocation of public resources.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Keeper of the Seals, Minister of Justice, to the conclusions of information report no. 2317 of the National Assembly on transfers and extractions. This report highlights the scale and limits of the use of extractions, with more than 260,000 extractions and transfers in 2024, or more than 700 daily movements of detained people outside penitentiary establishments. He also recalls that these operations massively mobilize internal security forces and the prison administration, expose staff and detained persons to significant risks and contribute to a structural disorganization of services, in a context of chronic staffing tension, as tragically illustrated by the tragedy of Incarville in May 2024. With regard specifically to medical extractions, the The report emphasizes that they are “particularly expensive in terms of personnel” and “sources of significant risks” and clearly states the strategic objective of strengthening health care in detention in order to avoid avoidable extractions. It thus establishes the guiding principle consisting of “bringing solutions into prison rather than taking prisoners out”, by developing the capacities of health units in the environment. penitentiary (USMP). In this perspective, recommendation no. 19 of the report explicitly calls for strengthening the development of telemedicine in prison environments by relying on regional health agencies (ARS), in order to overcome the territorial disparities observed. Among the medical procedures generating a significant volume of extractions are ultrasound examinations, which can represent, depending on the establishment, several dozen, even more than a hundred extractions per year and per site. In this context, the MP also wishes to know whether the Ministry of Justice is ready to strengthen the coordination of its services, in particular the prison administration and the regional health agencies (ARS), with a view to supporting the experimentation of innovative telemedicine solutions, beyond the systems already deployed, particularly in terms of of remote medical imaging, directly contributing to staff safety, continuity of care and the rationalization of public resources.
Mr. Christophe Marion questions the Minister of Health, Families, Autonomy and Disabled People on the advisability and possibility of creating a single national status of retired doctor. This is, in fact, one of the requests expressed by doctors in a situation of dual employment and retirement who would like to practice in a flexible and simplified framework so that their volunteering is not affected by an administrative burden. unsuitable. Since the authorization of full accumulation by the social security financing law for 2009, doctors have largely taken advantage of this system since they represent 11% of active practitioners and 15% of retired doctors. They are even invited to take advantage of it by the public authorities, as medical desertification intensifies and the supply of care becomes scarcer. To combat this phenomenon, the The legislator first took structural measures by allowing a significant increase in the number of medical students thanks to the law of July 24, 2019 relating to the organization and transformation of the health system which removed the numerus clausus and the law of June 27, 2025 aimed at improving access to care through territorialization and training which renovated the numerus apertus and allowed the return of French students gone abroad. But, as these decisions do not immediately increase the number of available doctors, the legislator also worked to free up medical time by promoting the delegation of tasks and authorizing direct access to certain health professionals, in particular thanks to the law of May 19, 2023 improving access to care through trust in health professionals. It is in this spirit that he also encouraged the combination of employment and retirement of health professionals and in particular doctors. The law of December 27, 2023 relating to access to care through the territorial commitment of professionals has, for example, pushed back up to 75 years the age limit for combined employment and retirement for doctors working in public structures while the law of April 14, 2023 on corrective financing of social security for 2023 established the generation of new pension rights in the event of full employment-pension accumulation. Likewise, the law of February 28, 2025 on financing social security for 2025 established the exemption from old-age contributions for doctors with combined employment and retirement and extended the benefit of the simplified regime for liberal professions (RSPM) to these health professionals. This regime appeals to many doctors because it limits the administrative burden of the continuation or resumption of activity by allowing the payment of all social security contributions in a single payment at the rate of 13.5%. But its benefit would seem limited in time. If some professionals choose salaried employment instead, others deplore the rigidity of current practice regimes, whether administrative for liberal status or hourly for salaried status. In order to respond to this request for simplification, which seems, for many, more important and more decisive than financial incentives, he asks it if it plans to facilitate access and use of the RSPM or if it could consider creating a status of doctor in combination of employment and retirement to offer a framework perfectly adapted to the needs of these volunteer doctors.
Mr. Christophe Marion alerts the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families on the remuneration of legal agents for the protection of independent adults. Despite the importance of their role in the service of social cohesion, their actions for an inclusive and united society and the socio-economic gain for the State linked to the action of agents, their remuneration has remained identical since 2014, at a cost of monthly reference of 142.95 euros gross per measurement. This amount has not been subject to any revaluation for more than eleven years while their operating costs have continued to increase. In 2014, the IGAS, then the Court of Auditors and the Defender of Rights in 2016 pointed out, in particular, the effectiveness of independent judicial agents and a lack of control of the overall grants paid for the services of agents. THE Reports then recommended reforming the method of calculating mandates in order to better distribute the envelope dedicated to the protection of adults. He would like to know if there are plans to revise the remuneration of MJPMi, essential players in the protection of the French.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of State, Keeper of the Seals, Minister of Justice to the consequences caused by the impossibility of replacing a legal representative for the protection of independent adults in the event of his absence. Independent legal representatives are legally considered as intuitu personae agents who cannot be the subject of any delegation in the event of incapacity (accident, illness, maternity...). Due to the vacancy of protection, this situation places the protected adult, the judge or third parties in difficulty in their proceedings. This is a difficulty highlighted by Ms. Anne Caron Deglise in her interministerial report of July 2023 submitted during the States General on mistreatment. During the examination of the “aging well” bill in the Senate, the Government advocated the establishment of an organization designed by the agent, who would retain responsibility for the measure while himself appointing his replacement(s) and directly informing the judge. However, such a provision was not retained in the final wording of the text. He would like to know if there are plans to put in place a replacement method to ensure the continuity of the protection of adults by the MJPMi.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for health and access to care, to shared means of health transport. Indeed, the MP has been questioning him since the start of his mandate on the putting into service of type A2 ambulances considering that a report from the General Inspectorate of Social Affairs (IGAS) of October 2020 recommended the conversion of the fleet of light medical vehicles and ambulances to multi-purpose vehicles. To his written question of November 22, 2022, the Minister of Health and Prevention responded that “opening up the possibility of using type A2 ambulances [was] one of the levers currently being studied to improve the medical transport offer and strengthen access to patient care”. The minister even indicated that it was planned to work, during the first half of 2023, on modifying the decree of December 12, 2017 setting the characteristics and material installations required for vehicles assigned to land medical transport. In March 2023, the delegate minister responsible for territorial organization and health professions, reiterated, in response to the deputy in the hemicycle of the National Assembly, that “the work necessary to the opening of the use of A2 ambulances [were] in progress”. More recently, he asked the Minister for his opinion on a bill he plans to table encouraging the use of type A2 ambulances. The minister confirmed to him that a revision of the 2017 decree was under way. The MP therefore notes that the services of the Ministry of Health have been working for at least two years on a review of this stopped and questions the outcome of this work. However, this would be valuable, it could facilitate the implementation of article 69 of the social security financing law for 2024 which made shared transport the default mode of health transport. While a “slippage” in the cost of patient transport, which reached 6.74 billion euros in 2024, is strongly denounced in a constrained budgetary context, he asks him if he plans to quickly authorize the putting into circulation of type A2 ambulances.
Mr. Christophe Marion questions the Minister Delegate to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for autonomy and disability, on the ban on the cumulative receipt of the education allowance supplement for disabled children (AEEH) and the unemployment benefit to help people return to work (ARE). This principle seems to have been recorded in the instruction (IT 2024-233) of the national benefits fund (CNAF) sent to its network on December 5, 2024. This document draws up a list of benefits that cannot be combined with AEEH supplements, including daily unemployment benefits. This impossibility of cumulating aid, which is not based on any legal system, is, moreover, difficult to understand. In fact, the AEEH supplement is allocated to cover the needs for human assistance or costs linked to child's disability. Several levels of supplement exist to adapt to the different categories, defined by article R. 541-2 of the social security code, to which the disabled child may belong. Supplement four, for example, is attributable to the parent of a child whose disability requires them to work only part-time and results in monthly expenses exceeding 391.69 euros. The ARE constitutes, as for it, a replacement income paid to people involuntarily deprived of employment and registered as applicants, including for part-time employment. No longer granting the supplement four to a beneficiary who has lost his part-time job and receives the ARE as such implies that the impediment to exercising a professional activity would no longer be due to the child's disability. However, its needs for human assistance remain unchanged as do the costs inherent to their disability which do not cease with the parent's activity but become, on the contrary, all the more difficult to assume financially. The Social Security Accounts Commission also recalls that three quarters of families benefiting from the AEEH have a standard of living below the median standard of living. The MP therefore fails to explain the basis of this non-cumulation of aid and asks the Government to ensure the conformity and relevance of the CNAF’s instruction. In a May 2025 report on territorial divergences in the methods of granting legal social assistance, the General Inspectorate of Finance (IGF) and the General Inspectorate of Social Affairs (IGAS) call for harmonization of practices by the National Solidarity Fund for Autonomy (CNSA) as well as an “updated, consolidated and clarified. He asks her if she intends to implement these recommendations and take advantage of the updating of this framework to clearly specify the articulation of social assistance between them.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for health and access to care, to the persistence of manifestly illegal pricing practices on the part of certain teleconsultation platforms. Since the entry into force of article 53 of the social security financing law for 2023 and decree no. 2024-164 of February 29, 2024 relating to teleconsultation companies, they are authorized to operate and recognized as care providers in their own right. They are required to respect all the obligations applicable to doctors practicing in sector one, in particular the absolute ban on exceeding fees, within the framework of the enforceable rate set at 25 euros for a general medicine teleconsultation. However, several platforms, often subsidiaries of foreign players, charge patients additional service fees (application of third-party payment, additional costs in the evening and on weekends, priority care, etc.). These costs can represent almost double the normal price of a teleconsultation, without the excess portion being refundable by health insurance. They de facto introduce a break in equal access to care, by creating a “priority queue paid", as well as unfair competition and potential damage to the reputation of all teleconsultation companies. A report published in April 2025 by the Court of Auditors on teleconsultations notes that around 5% of teleconsultations by private doctors were invoiced with increases at night or on Sundays or public holidays in 2023 while teleconsultation platforms invoiced increases for around a fifth of their activity during the same periods. The MP therefore asks him if the Government plans to increase controls on teleconsultation companies and if it plans to apply sanctions, such as withdrawal of approval, to operators whose practices are illegal. He asks him if this concern will be the subject of particular attention during the telemedicine conference which was launched on 27 June 2025 by the National Health Insurance Fund (Cnam) and the General Directorate of Healthcare Supply (DGOS) to initiate a new stage of structuring the sector.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for health and access to care, on the suspension of conventional revaluations of masseurs-physiotherapists, following the opinion of the Alert Committee on ONDAM of June 18, 2025. While these revaluations, negotiated in return for significant professional commitments, were to compensate in part of the loss of purchasing power suffered over ten years by the profession, they are now suspended due to budget overruns resulting mainly from hospital deficits and the dynamics of daily allowances. He asks him to specify what measures he is considering to guarantee the rapid application of these revaluations and to revise a suspension system which penalizes health professionals respectful of their conventional commitments.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for health and access to care, to the need to accelerate the process of universalizing the training of chiropodists and podiatrists and to support in particular the opening of a new training course within the University of Orléans. Redesigned in 2012, the pedicure-podiatrist training today needs to evolve to correspond to the realities of practice encountered in the field and prepare future professionals for the growing needs of the health system and new prerogatives (addition of new teaching modules on digital health for example, on the new skills acquired, etc.). This development would also bring the profession closer to the university and would create a body of university teacher-researchers who would break the existing glass ceiling in terms of research in rehabilitation sciences in France. These transformations, which the profession is now able to absorb, would ultimately involve moving from three-year training to five-year training and obtaining a master's degree for new graduates. To start this movement, the National Order of Chiropodists-Chiropodists worked with the University of Orléans on a 5-year training package which would make it possible to train 25 new professionals from the start of the 2026 school year, in a region which does not have a training school. In addition, it also has important assets within the framework of the objectives of universityization as defined by the mission on the universityization of health training led by Stéphane Le Bouler at the request of the ministries responsible for health and higher education in 2017, namely: the development of research, student pathways, territorial anchoring and interprofessionality via the sharing of certain teaching units with students from other rehabilitation and rehabilitation professions (massage-physiotherapists, occupational therapists or psychomotor therapists). On the ground, the conditions to allow the opening of the training are brought together and the stakeholders support the project. Currently, the Center Val de Loire region considers that this proposal is in line with the orientations and training development strategy defined in its regional plan for health and social training (2022-2027) but the project must receive an exemption issued by the Regional Health Agency and the ministries concerned in the decree of July 5 2012 relating to the state diploma of chiropodist-podiatrist to see the light of day. Thus, at a time when Parliament is required to legislate on the reform of health studies and to regularly question their attractiveness, it wishes to know its position on the acceleration of the universityization of pedicure-podiatrist training and to know if such an exemption could be issued concerning the opening of a first training course in five years within the University of Orléans.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Regional Planning and Decentralization, responsible for transport, to the removal planned by the SNCF of the 8:52 a.m. TGV stop at the Vendôme-Villiers-sur-Loir station (direction of Paris-Montparnasse). This decision, motivated by purely logistical considerations, constitutes a direct attack against the interests of the Vendômois and against the dynamism economic of the territory. It is unacceptable that the lack of rolling stock assumed by the railway company weighs on the very numerous users (the number of subscribers increased by another 18% between 2023 and 2024) and on the economic development of the territory. Because the consequences are dramatic for the inhabitants of the north of Loir-et-Cher who, daily, go to work in Paris; for businesses (particularly those whose employees come from Touraine and use the TGV to travel between Tours and Vendôme station) and more generally for the entire territory. Elected officials and users contest this disappearance and the solution proposed by the SNCF from September 1, 2025 (replacing the 8:46 a.m. stop with a stop at 10:06 a.m.) has absolutely no professional interest because it allows an arrival in Paris that is too late. He questions her about means of action that can be mobilized by the State so that the SNCF reverses its decision and does not reduce the economic attractiveness of a dynamic territory.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister of the Economy, Finance and Industrial and Digital Sovereignty to the situation of unequal access to mobility solutions for apprentice minors, particularly in rural areas such as Loir-et-Cher. While apprentices in large cities can easily purchase public transport tickets, those in rural areas, where public transport is rare or unsuitable for their schedules, often have no other choice than to resort to carpooling organized by communities, such as the “MOVE Carpooling” service of the Territoires Vendômois urban community. However, although neither the transport code nor the mobility orientation law (LOM) explicitly exclude minors from access to carpooling, they are refused access to these services due to the ban on payment by minors applied by payment companies, in accordance with article 1146 of the civil code. This situation creates a manifest inequality: an apprentice in Savigny-sur-Braye, for example, cannot pay for a carpool trip to get to his place of apprenticeship in Vendôme, even though he could buy a bus ticket in town on the basis of articles 1148 and 1149 of the civil code, which authorize routine acts of daily life. He would also like to know what concrete measures could be taken to remove this legal obstacle in order to guarantee minor apprentices, particularly in rural areas, the possibility of using and paying for public carpooling services deployed by the mobility organizing authorities.
M. Christophe Marion alerte Mme la ministre de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire sur la coupe budgétaire intervenue sur le dispositif DiNA (dispositif national d'accompagnement des projets et des initiatives des coopératives d'utilisation de matériel agricole) qui soutient, au-delà du premier rôle de partage des machines, le développement de projets collectifs des Cuma au service de l'emploi rural, du renouvellement des générations en agriculture, de la réduction des produits phytosanitaires, de l'adaptation au changement climatique ou de souveraineté alimentaire et énergétique. Ayant fait l'objet d'un rapport du CGAAER, d'une concertation entre le réseau Cuma et la DGPE en 2022-2023 et d'une nouvelle mouture en 2024, ce dispositif est articulé avec les enjeux des politiques publiques et permet de démultiplier, via les collectifs d'agriculteurs, leurs impacts. Cette aide à l'accompagnement stratégique est unique en son genre dans l'agriculture. Il est mobilisé par plus de 600 Cuma chaque année au niveau national, impliquant plus de 14 000 agricultrices et agriculteurs. La mise à mal du déploiement de ce dispositif, alors même qu'il a été récemment refondu avec l'administration de Mme la ministre, suscite l'inquiétude et l'incompréhension de l'ensemble du réseau Cuma, au vue de l'efficience que produit le DiNA et dans le cadre d'une enveloppe qui reste modeste au regard d'autres dispositifs de soutien. Alors que l'accompagnement des agricultrices et agriculteurs est un sujet central, il souhaite savoir quelle ambition et pérennité elle souhaite donner à ce dispositif, qui est la seule ligne budgétaire dédiée aux Cuma.
Mr. Christophe Marion draws the attention of the Minister to the Minister of Labor, Health, Solidarity and Families, responsible for health and access to care, to the situation of occupational therapists, who contribute to the maintenance or restoration of autonomy by allowing the person, whatever their age and health situation, to continue to carry out their daily life activities in their environment. Like the others rehabilitators, they are subject to medical prescription (article L. 4331-1 of the public health code). This prescription does not allow the user to be reimbursed since occupational therapy is not approved. Since the occupational therapist most of the time practices within the framework of coordinated or multidisciplinary courses, this prescription is, in the vast majority of cases, a formality: an address, more than a real prescription. Also, for several years now, the majority of occupational therapists have been forced to intervene outside the legal framework due to the absence of this medical prescription for occupational therapy. Many occupational therapists employed in medical-social establishments and services do not have doctors within their practice structure (EHPAD, FAM, SSIAD, etc.). In mobile teams where occupational therapists work, patients are referred to the service without specific mention of occupational therapy. Finally, certain systems, in which occupational therapists are involved, do not provide for a link with the doctor. In fact, according to a study carried out in 2023 by ANFE, only 35% of occupational therapists systematically have a medical prescription to provide their care. However, since June 2023, occupational therapists have been prescribing technical aids, which has constituted an important step forward in preventing loss of autonomy, reducing the time taken to allocate equipment and the costs linked to avoidable medical consultations. This expertise finds its full meaning in the current context of full reimbursement for wheelchairs. However, this new right has increased the concerns and tensions of occupational therapists regarding their conditions of practice outside of medical prescription. HAS At a time when medical time has become a rare commodity and the lack of general practitioners and specialists reaches a critical threshold, he questions the advisability of allowing occupational therapists to exercise their expertise in direct access in order to put an end to avoidable prescriptions, to streamline access to care and equipment, to facilitate the territorial organization of care and to promote universal accessibility and prevention of loss of autonomy.
Le Gouvernement mesure l'engagement du conseil national de l'enseignement agricole privé (CNEAP) qui, fort de 44 000 jeunes en formation de la 4ème au brevet de technicien supérieur et de 11 000 apprentis, occupe une place centrale au sein de l'enseignement agricole privé. Le 10 janvier 2025, la ministre chargée de l'agriculture a visité le lycée Giel Don Bosco et a pu constater très concrètement, à cette occasion, l'engagement des équipes éducatives et la motivation des élèves au service de l'agriculture française. Au nom des 173 associations de lycées agricoles privés sous contrat, le CNEAP a formé un recours gracieux à l'encontre de l'arrêté du 13 novembre 2024 fixant au titre de l'année civile 2024 le montant de la subvention de fonctionnement allouée aux associations et organismes responsables des établissements d'enseignement agricole privés mentionnés à article L. 813-8 du code rural et de la pêche maritime (CRPM). Le Gouvernement a accepté la demande du CNEAP de réunir la commission de conciliation prévue à article L. 813-7 du CRPM, dont la première réunion se tiendra dans les semaines à venir. En outre, les services du ministère chargé de l'agriculture demeurent en contact régulier avec la fédération, afin de trouver rapidement une solution collective et pérenne destinée à préserver la qualité des enseignements délivrés dans les établissements du CNEAP et à garantir le lien de confiance entre l'État et la fédération.
La pension de réversion est un avantage conjugal représentant une partie de la retraite dont bénéficiait ou aurait pu bénéficier l'assuré décédé, reversée, sous certaines conditions, à son conjoint survivant ou ses ex-conjoints survivants. A ce titre, elle contribue au maintien du niveau de vie des retraités confrontés au décès de leur conjoint. Au régime général, le conjoint survivant a droit à une pension de réversion sous conditions de ressources dans une logique de solidarité nationale. En application de article R. 353-1-1 du code de la sécurité sociale, la pension de réversion est révisable en cas de variation dans le montant des ressources. Néanmoins, la date de la dernière révision ne peut être postérieure à un délai de trois mois après la date à laquelle le conjoint survivant est entré en jouissance de ses pensions de retraite ou bien à 64 ans s'il ne peut pas en bénéficier. Instituée en 2004, cette règle dite de « cristallisation » de la pension de réversion a pour objectif de permettre aux conjoints survivants d'avoir une visibilité sur leurs ressources au cours de leur retraite et de stabiliser leur situation dans le temps, une fois leur situation financière stabilisée après leur départ en retraite.
La décarbonation du chauffage des bâtiments, et notamment des logements individuels, est une nécessité pour atteindre nos objectifs climatiques. Ces dernières années, sous l'impulsion notamment des aides publiques renforcées, le chauffage à partir de biomasse solide a contribué en partie au remplacement d'équipements fossiles. Le projet de Stratégie Nationale Bas Carbone (SNBC3), récemment mis en consultation, prévoit un accroissement nécessaire de l'offre de biomasse utilisable à des fins énergétiques pour répondre à la hausse de la consommation et au développement d'usages décarbonés à base de biomasse. Le projet de SNBC3 pose également l'objectif de parvenir au « bouclage biomasse », soit un équilibre global entre l'offre et la demande de biomasse sur le territoire hexagonal, quatrième surface forestière de l'UE et première surface agricole utile. Ceci est un enjeu de souveraineté énergétique majeur, afin de ne pas faire reposer l'approvisionnement en biomasse sur un volume trop important d'imports. Les travaux relatifs à la SNBC3 sur le bouclage biomasse montrent que des tensions sur la ressource en biomasse apparaissent dès l'horizon 2030. Face à ce constat, le projet de SNBC3 pose le principe de hiérarchisation des usages de la biomasse qui distingue les utilisations de la biomasse selon trois grandes catégories: les usages à considérer en priorité, les usages à développer raisonnablement et sous conditions et les usages dont le développement est à modérer. Parmi les usages prioritaires consommateurs de bois-énergie, on trouve la chaleur haute température pour l'industrie et les réseaux de chaleur, tandis que le chauffage résidentiel et tertiaire est classé dans les usages « à développer raisonnablement » (pour les chauffages et équipements de fourniture d'eau chaude sanitaires, ECS, performants) et « à modérer » (pour les chauffages et ECS non performants). Pour tenir compte de cela, il convient de mobiliser le maximum de récolte forestière, de bois en fin de vie (bois-déchet) et de bois bocager ou issu de l'agroforesterie, d'isoler davantage les logements, de choisir les équipements les plus efficaces, mais aussi de diriger au maximum les flux de biomasse vers les usages considérés comme prioritaires par le projet de SNBC3. Il s'agira également de privilégier l'installation de nouveaux équipements individuels fonctionnant à partir de biomasse forestière lorsqu'ils viennent en substitution d'équipements biomasse existants, afin d'en améliorer la performance, tout en tenant compte de l'importance du chauffage au bois dans le monde rural, où il constitue une source de chauffage à coût abordable et un débouché économique pour la gestion des petites propriétés forestières privées. Par ailleurs, les contraintes budgétaires conduisent à devoir prioriser au mieux. Il a été ainsi décidé de diminuer les aides du dispositif MaPrimeRénov pour équipements de chauffage fonctionnant à base de biomasse (chaudières, équipements de chauffage ou de fourniture d'eau chaude sanitaire indépendants, poêles et cuisinières à granulés et à bûches, foyers fermés et inserts). L'arrêté du 4 décembre 2024 modifiant l'arrêté du 14 janvier 2020 relating to prime de transition énergétique indique les nouveaux montants de la prime en fonction des catégories de ménages, ainsi que le plafond de dépense éligible. La baisse atteinte est de l'ordre de 30 % des montants de la prime, pour toutes les catégories de ménages. Cela ne remet toutefois pas en cause la possibilité des ménages d'acquérir ces équipements s'ils le souhaitent (pas de contrainte réglementaire), ni la TVA réduite sur le bois de chauffage, ni l'éco-prêt à taux zéro. Ces orientations ne remettent pas non plus en cause le soutien plus général à la filière bois-énergie française, vecteur important pour la décarbonation de notre économie, qui bénéficie notamment des subventions du Fonds Chaleur pour les grandes installations. Par ailleurs, l'installation d'autres sources d'énergie renouvelables, (géothermie, solaire thermique, pompe à chaleur électrique, pompe à chaleur hybride, etc.) est également soutenue.
L'État est pleinement engagé dans le développement du fret ferroviaire, afin d'atteindre l'objectif d'un doublement de la part modale d'ici 2030 (à 18 %), conformément aux objectifs fixés par la loi n° 2021-1104 du 22 août 2021 portant lutte contre le dérèglement climatique et renforcement de la résilience face à ses effets. L'État a publié à cet effet une stratégie nationale pour le développement du fret ferroviaire en septembre 2021. Parmi ses 73 mesures opérationnelles, construites en partenariat étroit avec les acteurs du secteur, 17 mesures concernent spécifiquement l'amélioration de la qualité du service rendu par SNCF Réseau et les opérateurs ferroviaires. Par ailleurs, dans le cadre du plan de relance, l'État a investi près de 250 M€ en faveur des infrastructures dont dépend le fret ferroviaire. Le secteur des produits de l'agriculture (dont les céréales) représente le troisième segment du fret ferroviaire, avec notamment de nombreux silos expéditeurs en régions Centre-Val de Loire, Bourgogne-Franche Comté et Grand Est, et des flux particulièrement importants pendant l'été en raison des moissons; le transport ferroviaire de céréales se poursuit toutefois le reste de l'année pour vider les silos. Ces flux sont parfois peu prévisibles du fait de leur sensibilité à plusieurs facteurs dont la météo ou le prix des céréales sur les marchés mondiaux, ce qui rend plus difficile la programmation des circulations en amont. Comme les autres coopératives céréalières, les silos d'Axereal sont reliés au réseau ferroviaire principal par des petites lignes dédiées aux fret, les « capillaires », qui sont aujourd'hui âgés et en mauvais état. En 2022, parmi les 30 % de trains d'Axereal qui n'ont pas pu circuler, 60 %des non-circulations sont imputables aux entreprises ferroviaires qui assurent l'exploitation des trains; les 40 % restants sont imputables à SNCF Réseau ou à des causes externes. Cela correspond par exemple à des annulations dues aux fortes chaleurs, à des détériorations physiques de l'infrastructure, au manque de capacité lié à des travaux sur l'infrastructure ou encore à des incidents au niveau des installations terminales embranchées appartenant aux chargeurs. Pour limiter les impacts de ces non-circulations, les équipes de SNCF Réseau échangent continuellement avec les équipes opérationnelles d'Axereal pour partager les prévisions de circulations et anticiper autant que possible les risques d'annulations, par exemple en cas de conflit avec des travaux d'infrastructure ou en cas de prévision de fortes chaleurs. Pour améliorer la situation, SNCF Réseau travaille sur trois axes d'amélioration: d'une part, un ensemble de mesures a permis de réduire à presque néant, en 2023 et 2024, les annulations de trains en Centre-Val de Loire dues à des fortes chaleurs en décalant les horaires de circulation durant les journées chaudes (de 22h à 12h); d'autre part, les investissements destinés à la régénération des capillaires ont été multipliés par trois entre 2021 et 2023, via les contrats de plan État-régions (la participation de l'État aux lignes capillaires fret est programmée à hauteur de plus de 39 M€ en 2024, dont 16 M€ pour la région Centre-Val-de Loire, soit le financement des opérations prévues sur les lignes Vendôme–Montoire-sur-le-Loir et les Aubrais–Marigny); enfin, un nouveau programme d'optimisation de la planification des travaux a été lancé par SNCF Réseau à la fin 2021 pour atténuer voire supprimer l'impact des travaux sur les sillons fret, ce qui a permis par exemple de préserver des trains transportant des céréales d'Axereal entre Chartres et Courtalain et qui permet de sauver entre 3 000 et 4 000 sillons fret chaque année.
Le Gouvernement est attentif à l'offre de transport ferroviaire, aux capacités de mobilités pour toutes et tous et à la disponibilité d'un service de qualité pour les usagers. En tant qu'opérateur d'un service librement organisé, SNCF Voyageurs est directement responsable de la définition de son offre et de sa politique commerciale, dans le cadre fixé par la loi et les textes européens, relatifs notamment aux droits des voyageurs. Dans ce cadre, SNCF Voyageurs adapte son offre de transport à grande vitesse en fonction des contraintes techniques et des évolutions économiques de son activité. La SNCF est tenue d'informer l'État et les collectivités territoriales des changements souhaités dans l'offre, y compris s'agissant des abonnements navetteurs, en application des articles L. 2121-2 et L. 2121-12 du code des transports, essentiellement afin de leur permettre de tenir compte, dans le schéma de desserte, de l'avis des régions, autorités organisatrices de transport, capables d'identifier finement les besoins des usagers. En l'espèce, l'évolution introduite par SNCF Voyageurs consiste à limiter l'accès à bord des trains complets à un nombre maximum de voyageurs sans place assise, autour de 10 % de la capacité assise du train, sans revenir sur le service permettant d'effectuer des changements de dernière minute pour se reporter sur les trains précédents ou suivants, même complets, qui est maintenu. Cet ajustement a été introduit afin de préserver des conditions de voyage assurant confort et sécurité pour les usagers: d'après la SNCF, seulement 2 % des TGV atteignent le plafond de + 10 % de la capacité assise. Enfin, la fiabilisation de l'application de réservation et d'échanges des billets est en cours.
Le Gouvernement a présenté en octobre 2023 un plan pour l'accueil individuel, basé sur les travaux menés par le comité de filière « Petite enfance » en lien étroit avec les représentants des associations et des syndicats concernés. Ce plan comprend quatre axes: - attirer les vocations; - prévenir les départs; - favoriser le développement des nouveaux modes d'exercice et mieux rémunérer; - valoriser les personnels. Dans le cadre de ces travaux, plusieurs pistes pour lutter contre les impayés de salaire ont été étudiées. La solution retenue pour lutter contre ces impayés, qui constitue l'une des cinq mesures phares du plan, est la prolongation de la garantie des rémunérations versées via le service « Pajemploi+ ». Ce service optionnel et gratuit permet au centre Pajemploi de l'union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales de verser directement la rémunération sur le compte bancaire du salarié le lendemain de la déclaration sociale par l'employeur. Le dispositif Pajemploi prélève parallèlement sur le compte bancaire des parents-employeurs la somme restante à leur charge après déduction du montant de Complément de libre choix du mode de garde (CMG) dont ils bénéficient, réduisant leur démarche à une simple déclaration sociale chaque mois. Depuis le mois de septembre 2024, le service "Pajemploi+" permet de garantir deux mois de salaire en cas d'impayés de l'employeur, contre un mois auparavant. article 92 de la loi de financement de la sécurité sociale pour l'année 2025 prévoit la possibilité de suspendre le versement du volet "rémunération" du CMG en cas d'impayés, ce qui devrait également permettre de lutter contre les impayés. Enfin, le Gouvernement, qui a regardé avec intérêt la proposition de la mise en place d'un fonds de garantie des salaires dans le cadre du plan d'accueil individuel, continuera à suivre ces travaux conduits par les partenaires sociaux, et plus particulièrement ceux relatifs à son financement et à ses modalités de recours.
M. Christophe Marion appelle l'attention de M. le ministre de l'intérieur sur les conséquences du décret n° 2023-1330 du 28 décembre 2023 relatif à la mise en œuvre de systèmes de vidéosurveillance dans les cellules de garde à vue et de retenue douanière. En effet, en rendant la vidéosurveillance en GAV exceptionnelle, le travail des policiers devient plus difficile dans les commissariats. Pour compenser l'absence de vidéosurveillance, les policiers devront effectuer des rondes régulières et réaliser des contrôles visuels directs à l'intérieur des cellules. Cela induit une augmentation des effectifs mobilisés alors même que la vidéosurveillance était censée alléger leur charge de travail. C'est particulièrement problématique dans les commissariats en sous-effectifs chroniques, comme à Vendôme par exemple. M. le député souhaite interroger M. le ministre sur les possibilités d'assouplissement de cette réglementation afin de faciliter le travail des forces de l'ordre.
L'exercice des fonctions de sapeurs-pompiers professionnels ou volontaires, implique de répondre à des conditions de santé particulières, comme le prévoient article 4 du décret n° 90-850 du 25 septembre 1990 et article R. 723-7 du code de la sécurité intérieure. L'évaluation de ces conditions de santé particulières est actuellement définie par l'arrêté du 6 mai 2000 fixant les conditions d'aptitude médicale des sapeurs-pompiers professionnels et volontaires et les conditions d'exercice de la médecine professionnelle et préventive au sein des services départementaux d'incendie et de secours. Cette réglementation a pour objectif de préserver la santé et la sécurité, non seulement des sapeurs-pompiers, mais aussi des tiers concernés, de limiter les risques, ainsi que de permettre la bonne réalisation des missions qui incombent aux services d'incendie et de secours. Pour autant, une réforme des textes est actuellement envisagée et devrait permettre aux médecins chargés de contrôler l'aptitude de tenir compte des situations individuelles de chaque candidat. S'agissant plus particulièrement des personnes atteintes de diabète, une aptitude aux fonctions de sapeur-pompier pourrait être autorisée dans certains domaines opérationnels dès lors, notamment, que le traitement de l'intéressé reste compatible avec les conditions d'activité des sapeurs-pompiers.
Conformément à article L. 7122-2 du code du travail, un entrepreneur de spectacles vivants est « toute personne qui exerce une activité d'exploitation de lieux de spectacles, de production ou de diffusion de spectacles, seul ou dans le cadre de contrats conclus avec d'autres entrepreneurs de spectacles vivants, quel que soit le mode de gestion, public ou privé, à but lucratif ou non, de ces activités ». article D. 7122-1 du même code classe, parmi les différentes catégories d'entrepreneurs de spectacles vivants, les producteurs de spectacles qui ont ainsi la responsabilité d'un spectacle et notamment celle d'employeur à l'égard du plateau artistique. Le droit en vigueur prévoit la possibilité d'exercer l'activité d'entrepreneur de spectacles sans déclaration en limitant un plafond de 6 représentations par an. Toutefois, cette dérogation est seulement accordée aux personnes qui n'ont pas pour activité principale ou pour objet l'exploitation de lieux de spectacles, la production ou la diffusion de spectacles, ou aux groupements d'artistes amateurs bénévoles faisant occasionnellement appel à un ou plusieurs artistes du spectacle percevant une rémunération. Aussi, conformément à son article L. 7121-3, le code du travail prévoit une présomption de contrat de travail pour les artistes du spectacle lorsqu'ils se produisent en spectacle, moyennant rémunération. Le contrat de travail d'un artiste est en principe individuel (article L. 7121-6 du code du travail). Par exception, il est admis que le contrat puisse être commun à plusieurs artistes « lorsqu'il concerne des artistes se produisant dans un même numéro ou des musiciens appartenant au même orchestre » (article L. 7121-7 du code du travail). Dans ce cas, le contrat de travail désigne nominativement tous les artistes engagés, et mentionne le montant du salaire attribué à chacun d'eux. L'artiste contractant, dans les strictes conditions d'application d'un contrat de mandat, conserve la qualité de salarié. En effet, en application de la jurisprudence de la Cour de cassation, si les conditions d'organisation de l'orchestre excèdent les conditions d'application d'un contrat de mandat, le signataire unique revêt alors la qualité d'employeur (Cass. Soc., 4 décembre 2013, 12-26.553). Par conséquent, un chef d'orchestre, tel que décrit en l'espèce, qui se comporterait comme l'employeur des artistes musiciens composant son orchestre est redevable des salaires et des cotisations sociales afférentes et ce, même si les cotisants concernés se produisent moins de six fois dans l'année. Enfin, s'agissant des moyens mis en place pour faire respecter la réglementation en matière de droit du travail pour les artistes concernés, une convention nationale de partenariat de lutte contre le travail illégal dans le spectacle vivant a été signée le jeudi 27 juin 2024 avec les organisations professionnelles d'employeurs et les organisations syndicales de salariés du secteur, accessible en ligne: (https://www.culture.gouv.fr/fr/presse/communiques-de-presse/signature-de-la-convention-nationale-de-partenariat-de-lutte-contre-le-travail-illegal-dans-le-secteur-du-spectacle-vivant-et-enregistre). Cet effort interministériel doit notamment permettre de lutter contre le détournement des dispositifs souples présentés ici à des fins de fraude sociale.
M. Christophe Marion interroge Mme la ministre du travail et de l'emploi sur les dérogations à la durée maximale hebdomadaire absolue de travail dans le secteur agricole. L'agriculture est en effet soumise à la forte pression du changement climatique qui affecte les activités de celles et ceux (agriculteurs mais également entreprises de travaux agricoles) qui nourrissent le monde. Cette variable aléatoire et incontrôlable oblige les exploitations à adapter leur temps de travail. Actuellement, un dispositif de dérogation à la durée maximale hebdomadaire absolue de travail est déterminé annuellement par la directions régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Celle-ci fixe plusieurs périodes de l'année durant lesquelles les entreprises de travaux agricoles peuvent déroger au temps de travail maximal, sur des périodes données pour la réalisation de tâches particulières (semis, moisson, ensilage, etc.). Chaque année, les entreprises doivent renouveler leur demande de dérogation en ayant peu de marge d'adaptation en dehors des périodes déterminées par l'administration. De plus, ces demandes nécessitent des démarches administratives récurrentes. Dans quelle mesure la DREETS pourrait-elle instaurer une autorisation de dérogation non plus annuelle mais quinquennale (parallèlement, le registre d'heure à transmettre resterait sur le mode actuel, c'est-à-dire annuel) ? Les entreprises pourraient-elles disposer d'un nombre de semaines déterminé avec la liberté de les utiliser à toute période de l'année ? Cette évolution ne devrait pas remettre en cause la comptabilité du temps de travail et les périodes de repos exigées. Décision de simplification administrative, elle apporterait de la souplesse aux entreprises de travaux agricoles qui sont confrontés à des changements climatiques de grande ampleur. Il souhaite connaître sa position à ce sujet.
Garantir aux personnes en situation de handicap une autonomie renforcée et un accompagnement adapté à chaque étape de leur vie est une préoccupation majeure by the government. En complément de l'accès aux dispositifs de droit commun et de l'accompagnement par les établissements et services médico-sociaux, le soutien à l'autonomie des personnes en situation de handicap passe par l'accès à des prestations telles que l'Allocation pour l'éducation d'un enfant handicapé (AEEH) et l'Allocation aux adultes handicapés (AAH). L'AAH a été conçue de manière cohérente et articulée avec l'AEEH. Ainsi, article L. 821-1 du code de la sécurité sociale prévoit que toute personne ayant dépassé l'âge d'ouverture du droit à l'AEEH et présentant un taux d'incapacité d'au moins 80 % ou un taux d'incapacité compris entre 50 % et 79 % assorti d'une restriction substantielle et durable pour l'accès à l'emploi peut percevoir l'AAH sous réserve de remplir par ailleurs les conditions administratives, dont une condition de ressources. Toutefois, les objectifs de ces deux prestations diffèrent largement: - l'AEEH est une prestation familiale qui a pour objectif de permettre à des parents dont l'enfant est en situation de handicap, de l'éduquer et d'en prendre soin, par le versement d'une aide financière dont le montant varie en fonction des besoins de celui-ci. Comme toute prestation familiale, son versement est conditionné à la notion de charge effective et permanente de l'enfant; - l'AAH est un minimum social destiné à garantir à la personne en situation de handicap un revenu minimum de subsistance, notamment du fait de son éloignement de l'emploi. L'articulation entre ces deux allocations repose sur la notion d'enfant à charge du foyer. En effet, une personne ne peut à la fois ouvrir droit à l'AAH tout en étant prise en compte en tant qu'enfant à charge dans le calcul du droit aux prestations familiales, et parmi elles, à l'AEEH. L'ouverture du droit à l'AAH est ainsi soumise à une condition d'âge de 20 ans, âge auquel cesse le droit à la majorité des prestations familiales, dont l'AEEH. Par exception, le droit à l'AAH peut être ouvert à partir de 16 ans, à condition que la personne ne soit pas considérée à charge au sens des prestations familiales (articles L. 821-1 et L. 541-1 du code de la sécurité sociale). La charge cesse notamment lorsque l'enfant perçoit, à partir de ses 16 ans, une rémunération nette supérieure à 55 % du salaire minimum interprofessionnel de croissance. L'articulation actuelle de ces deux prestations vise en effet à s'assurer que le jeune en situation de handicap dispose de suffisamment de ressources pour garantir un certain niveau d'autonomie et d'indépendance financière. C'est donc logiquement que la cessation de versement de l'AEEH avant l'âge limite de 20 ans est soumise à un plancher de ressources suffisamment élevé. Par ailleurs, dès lors qu'il perçoit lui-même des prestations, le jeune en situation de handicap ne sera plus considéré comme un enfant à charge. Ainsi, ses parents ne pourront plus percevoir de prestations familiales au titre de cet enfant. Plus globalement, ne plus considérer ces jeunes comme enfants à charge du foyer allocataire (en abaissant le niveau de ressources minimales) présente un risque de réduction de droits au titre d'autres prestations – notamment du Revenu de solidarité active (RSA) ou de la prime d'activité, majorées selon la composition du foyer – sans pour autant que ces jeunes se voient nécessairement ouvrir droit à l'AAH. La réglementation est donc conçue pour articuler correctement le versement de ces prestations pour les enfants en situation de handicap à charge de leurs parents et les jeunes en situation de handicap qui ne le sont plus. Pour toutes ces raisons, une modification du seuil de ressources au-delà duquel les jeunes âgés de plus de 16 ans ne sont plus considérés comme à charge de leurs parents pour le droit aux prestations familiales, au RSA et à la prime d'activité, pour permettre aux jeunes en situation de handicap de remplir un des critères d'accès à l'AAH, sans garantie de se voir effectivement ouvrir un droit, ne me parait pas souhaitable. Le Gouvernement demeure engagé dans une réflexion constante pour adapter notre système de protection sociale aux besoins des personnes en situation de handicap afin de favoriser leur autonomie et leur accès au marché du travail.
Au cours des cinq dernières années, différentes actions de repérage, de remobilisation et d'accompagnement renforcés ont été déployées pour les publics les plus vulnérables et éloignés de l'emploi, sous forme d'expérimentations, avec l'appui notamment des crédits dédiés au plan d'investissement dans les compétences. Ce déploiement s'est fait dans le cadre d'appels à projets, prenant appui sur la capacité d'initiative des lauréats et permettant ainsi de proposer des solutions ajustées aux besoins spécifiques des publics accompagnés, en lien avec les réalités territoriales et en laissant une certaine souplesse aux acteurs. Ces appels à projets, parmi lesquels les appels à projet Contrat d'engagement jeune (CEJ) - "Jeunes en rupture", plus particulièrement destiné aux jeunes les plus éloignés de l'emploi, ont ainsi permis de consolider les bases d'un accompagnement global au bénéfice des publics les plus fragiles. En s'appuyant sur ces premiers résultats et les travaux de capitalisation des différentes démarches engagées, il a été décidé de concevoir un dispositif pérenne de repérage et de remobilisation à destination des publics dits invisibles ou les plus éloignés du marché du travail. La loi du 18 décembre 2023 pour le plein emploi a ainsi permis d'inscrire ce dispositif dans le droit commun (article L. 5316-1 et suivants du code du travail). Ce dispositif présente les mêmes caractéristiques que le CEJ - "Jeunes en rupture", et repose sur l'aller-vers les publics les plus éloignés, une territorialisation de l'offre et la complémentarité des actions avec the whole ofs solutions de droit commun disponibles. Il permet de financer ces actions par des conventions pluriannuelles d'objectifs de trois ans, à partir de la fin de l'année 2024. Les acteurs et porteurs du CEJ - "Jeunes en rupture" ont donc vocation à inscrire et poursuivre leurs missions dans ce nouveau cadre pérennisé, qui ouvre par ailleurs aux jeunes accompagnés l'éligibilité à la rémunération des stagiaires de la formation professionnelle. Ce dernier élément est de nature à sécuriser leur parcours au soutien d'une insertion rapide et réussie. Ainsi, les actions portées et développées dans le cadre de l'appel à projets CEJ - "Jeunes en rupture" ne disparaissent pas mais se consolident et se pérennisent.
M. Christophe Marion interroge Mme la ministre du travail, de la santé et des solidarités sur les dérogations à la durée maximale hebdomadaire absolue de travail dans le secteur agricole. L'agriculture est en effet soumise à la forte pression du changement climatique qui affecte les activités de celles et ceux (agriculteurs mais également entreprises de travaux agricoles) qui nourrissent le monde. Cette variable aléatoire et incontrôlable oblige les exploitations à adapter leur temps de travail. Actuellement, un dispositif de dérogation à la durée maximale hebdomadaire absolue de travail est déterminé annuellement par la DREETS. Celle-ci fixe plusieurs périodes de l'année durant lesquelles les entreprises de travaux agricoles peuvent déroger au temps de travail maximal, sur des périodes données pour la réalisation de tâches particulières (semis, moisson, ensilage, etc.). Chaque année, les entreprises doivent renouveler leur demande de dérogation en ayant peu de marge d'adaptation en dehors des périodes déterminées par l'administration. De plus, ces demandes nécessitent des démarches administratives récurrentes. Dans quelle mesure la DREETS pourrait-elle instaurer une autorisation de dérogation non plus annuelle mais quinquennale (parallèlement, le registre d'heure à transmettre resterait sur le mode actuel, c'est-à-dire annuel) ? Les entreprises pourraient-elles disposer d'un nombre de semaines déterminé avec la liberté de les utiliser à toute période de l'année ? Cette évolution ne devrait pas remettre en cause la comptabilité du temps de travail et les périodes de repos exigées. Décision de simplification administrative, elle apporterait de la souplesse aux entreprises de travaux agricoles qui sont confrontés à des changements climatiques de grande ampleur.
Pour accompagner les besoins croissants de recrutement dans le secteur de l'aide à domicile, le Gouvernement s'est doté d'une stratégie globale qui vise à travailler sur the whole ofs leviers permettant de renforcer l'attractivité du secteur: la rémunération, les conditions de travail et la qualité de vie au travail, l'accès à la formation et, enfin, la prise en compte des questions de mobilité. Tout d'abord, concernant les rémunérations, l'agrément par l'État de l'avenant 43 de la branche de l'aide à domicile a permis des revalorisations historiques de rémunérations de 15 % en moyenne des salaires des employés du secteur associatif. Concernant les Services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) relevant de la fonction publique territoriale, article 44 de la loi n° 2022-1157 du 16 août 2022 de finances rectificative pour 2022 élargit le bénéfice du complément de traitement indiciaire pour les aides à domicile des centres communaux d'action sociale et des centres intercommunaux d'action sociale exerçant leurs missions auprès de bénéficiaires de l'allocation personnalisée à l'autonomie ou de la prestation de compensation du handicap. A ces avancées vient s'ajouter la revalorisation du point d'indice de la fonction publique au 1er juillet 2022 et au 1er juillet 2023 qui concerne the whole ofs agents publics, notamment ceux exerçant au sein des établissements et services sociaux et médico-sociaux. En miroir, l'Etat a agréé les avenants à la convention collective de la branche de l'aide à domicile portant revalorisation des plus bas coefficients de salaire et de la valeur du point. Ensuite, pour faire face aux besoins croissants de recrutement de ce secteur, des solutions de court et moyen terme sont mobilisées pour mieux recruter. Dès le début de l'année 2022, une campagne de recrutement d'urgence pour les métiers du soin et de l'accompagnement a ainsi été lancée, portée par l'Etat avec l'appui des Agences régionales de santé (ARS) et du service public de l'emploi. Celle-ci a notamment permis de mettre en place des dispositifs de coordination au niveau territorial engageant les ARS, les directions régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités, les conseils régionaux, le réseau régional de Pôle emploi, ainsi que l'union régionale des missions locales, pour identifier les viviers de professionnels et proposer des formations courtes qualifiantes prises en charge par l'Etat. L'engagement de développement de l'emploi et des compétences, signé le 20 octobre 2021, entre l'État, les branches professionnelles et les opérateurs de compétences, va également permettre de soutenir le secteur dans le déploiement d'une vraie politique de recrutement et de gestion des emplois et des compétences. En outre, la mise en œuvre opérationnelle de l'appel à projets avec la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie pour les plateformes des métiers de l'autonomie, permet de construire une offre d'intermédiation territorialisée et multi-services, afin de permettre aux employeurs de voir leurs offres d'emplois effectivement et rapidement satisfaites. the whole of ces mesures a été soutenu par deux campagnes de communication nationales sur les opportunités d'emploi dans le secteur (en septembre 2021 et mars 2022). Par ailleurs, sur le volet formation, un effort important est mené sur les formations d'aides-soignants, d'infirmiers et d'accompagnants éducatifs et sociaux, avec une perspective de plus de 13 600 places autorisées supplémentaires ouvertes à l'horizon 2025 par un financement Etat. Des mesures pour favoriser le développement de l'apprentissage dans le secteur médico-social et sanitaire, afin d'y faire entrer davantage de jeunes, ont également été prises. Elles visent, notamment, à lever des freins juridiques (levée du quota limitant les places en apprentissage, travaux sur l'apprentissage dans la fonction publique hospitalière) et à apporter des incitations financières spécifiques (aide exceptionnelle pour réduire le coût du salaire des apprentis). Plus spécifiquement sur les questions de mobilité, le Gouvernement a agréé, par arrêté du 19 août 2022, l'avenant 50 à la convention collective de la branche de l'aide à domicile, qui revalorise le montant des indemnités kilométriques. Ainsi, depuis le 1er octobre 2022, les salariés relevant de cette branche se voient rembourser leurs frais de déplacement à hauteur de trente-huit centimes d'euros par kilomètre en cas d'utilisation de leur véhicule, au lieu de trente-cinq centimes d'euros précédemment. Pour pallier les effets de l'inflation, le Gouvernement a également mis en place une aide exceptionnelle de 100 €, à destination des ménages modestes qui a été versée début 2023. En outre, afin de promouvoir des moyens de transport plus écologiques, le forfait mobilités durables, porté par la loi d'orientation des mobilités du 26 décembre 2019, offre aux employeurs la possibilité d'attribuer une indemnité exonérée de cotisations aux salariés privilégiant les modes de transport dits « à mobilité douce » pour effectuer leurs trajets entre leur résidence habituelle et leur lieu de travail. Cette prise en charge prend la forme d'un forfait mobilités durables, exonérée de cotisations et contributions sociales, dans la limite de 700 € par an et par salarié en 2022 et 2023 (500 € en 2021). Ce forfait mobilités durables a été adopté par les partenaires sociaux dans de nombreux établissements et services sociaux et médico-sociaux (accords collectifs locaux agréés par l'Etat). Il est également important de rappeler que les conseils départementaux, qui ont la compétence de l'aide sociale, peuvent mettre en place des dispositifs de soutien à la mobilité dans leurs territoires. Peuvent être citées, outre le financement aux SAAD) d'indemnités kilométriques supérieures à celles aujourd'hui en vigueur, des initiatives qui permettent de cofinancer la location ou l'achat d'un véhicule ou la mise en place d'une flotte de véhicules. Enfin, la loi portant mesures pour bâtir la société du bien vieillir en France comporte plusieurs articles destinés à soutenir spécifiquement les professionnels du domicile, notamment son article 20 prévoyant la création d'un fonds de soutien à la mobilité des aides à domicile destiné à soutenir les dépenses des conseils départementaux en la matière.
L'Etat attache une attention toute particulière à la question du placement des animaux sauvages saisis vivants ou abandonnés, comme en témoigne le rapport n° 013642-01 de l'Inspection générale de l'environnement et du développement durable (IGEDD). C'est pourquoi, un appel d'offres va être prochainement lancé pour désigner un prestataire en charge de mettre en place un guichet unique aimed at gérer et suivre le placement des animaux saisis. Ce prestataire aura pour missions principales de mettre en place une base de données recensant les places disponibles et de coordonner le placement des animaux sauvages, à la demande des services de contrôle ou des autorités judiciaires. Il rendra compte de son activité au Ministère de la Transition Ecologique et de la Cohésion des Territoires.
M. Christophe Marion attire l'attention de M. le garde des sceaux, ministre de la justice, sur une problématique pénale liée à la protection des victimes, dans le cadre d'un appel devant la cour d'assises. Lorsqu'un accusé, dans le cadre d'une infraction pénale, est placé sous contrôle judiciaire avec une série d'obligations (obligation de soins, interdiction d'entrer en contact avec la victime, obligation de pointer au commissariat), celui-ci prend fin après le procès. Or si une condamnation est prononcée et qu'un appel est interjeté, le législateur n'a prévu aucune disposition durant toute la période d'attente, suite à l'appel relevé. En conséquence, le condamné n'a plus d'interdiction d'entrer en contact avec la victime, ni même d'obligation de soins par exemple. S'il n'est pas détenu, plusieurs années pourront séparer le premier jugement du second, laissant la victime dans la peur. Il souhaiterait savoir si une évolution législative, sur ce sujet, peut être envisagée.
Le comité des travaux historiques et scientifiques (CTHS) a été initialement créé le 18 juillet 1834. Afin de pérenniser la structure du CTHS tout en le dotant d'un cadre administratif et budgétaire conforme aux règles de la gestion publique, le Gouvernement a souhaité le rapprocher d'un établissement public à caractère scientifique, culturel et professionnel. Compte tenu des synergies existant entre le CTHS et l'École nationale des chartes en ce qui concerne les champs scientifiques couverts et en matière de publications, il a été décidé, dans le cadre de la réforme des statuts de l'Ecole nationale des chartes, d'intégrer le CTHS à cette dernière sous la forme d'un institut interne créé par arrêté du ministre en charge de l'enseignement supérieur. Un arrêté du 12 juin 2007 est venu mettre en oeuvre cette orientation, en précisant que l'institut ainsi créé "s'inscrit dans la continuité du comité des travaux historiques et scientifiques créé en 1834". Un récent arrêté du 2 novembre 2023 est venu clarifier les missions, l'organisation et les règles de fonctionnement du CTHS. Cet arrêté confirme le rattachement du CTHS, sous la forme d'un institut, à l'Ecole nationale des chartes (article 1er), tout en garantissant son indépendance scientifique. Les membres titulaires sont nommés par le président du CTHS sur proposition des sections et après approbation du conseil de direction, mais dans le nouveau dispositif ces nominations ne sont plus soumises à la ratification du ministre chargé de l'enseignement supérieur (article 6). Les sections définissent les orientations scientifiques des projets portés par le CTHS (article 8). En matière financière, le nouveau régime fixé par l'arrêté du 2 novembre 2023 permet également de renforcer le CTHS: si le budget du CTHS reste intégré à celui de l'Ecole nationale des chartes, il est désormais identifié au sein de ce dernier par un centre de responsabilité dédié. Par ailleurs, le délégué général est ordonnateur délégué des recettes et des dépenses. Des crédits issus de la subvention pour charge de service public de l'Ecole nationale des chartes sont affectés au CTHS et ce dernier dispose également de ressources propres (article 15). Le nouveau cadre ainsi défini doit permettre au comité d'exercer le rôle éminent qui lui est reconnu dans le développement de la science citoyenne.
L'indemnité forfaitaire de risque (IFR), instituée par le décret n° 92-6 du 2 janvier 1992, est attribuée aux agents exerçant dans des services identifiés comme lieu d'exposition à des risques particuliers, dont font partie certaines structures psychiatriques (services médico-psychologiques régionaux, unités pour malades difficiles, services de soins de l'établissement d'hospitalisation public national de Fresnes…). Le décret n° 2019-680 du 28 juin 2019 a permis d'intégrer aux bénéficiaires de l'IFR, les personnels affectés au sein des services d'accueil des urgences et des services mobiles d'urgence et de réanimation. Le pacte de refondation des urgences du 9 septembre 2019 a par la suite assoupli les conditions de versement de l'IFR pour supprimer la condition d'affectation en permanence en lui substituant une condition d'exercice pour au moins la moitié du temps de travail. Le décret ne permet pas en revanche de verser l'IFR aux personnels qui prendraient en charge des patients psychiatriques ou gériatriques sans exercer dans les services identifiés par le décret. Cette tolérance ouvrirait sinon très largement le périmètre d'éligibilité au bénéfice de services ne pouvant justifier d'une exposition à des risques de même nature ou intensité que les structures identifiées. Des mesures autres qu'à visée indemnitaire existent cependant pour renforcer la prévention des violences en milieu hospitalier et ainsi assurer aux patients et aux professionnels un environnement sécurisant. En effet, le directeur d'établissement peut mettre en place des formations dédiées à la gestion pratique de l'agressivité verbale et de la violence. Souvent conçues par des soignants, elles sont très appréciées des personnels de santé qui les suivent. Elles ont aussi pour objectif de protéger le soignant et son entourage en cas d'agression importante nécessitant parfois de maîtriser l'auteur dans le respect de sa personne. Par ailleurs, les personnels de santé peuvent demander à leur direction la « protection fonctionnelle » prévue aux articles L. 134-1 à L. 134-12 du Code général de la fonction publique. Ils bénéficient aussi de dispositions pénales renforcées concernant les outrages, menaces et violences dans le cadre de leur fonction si ceux-ci souhaitent déposer plainte. Tout établissement de santé peut signer avec les forces de sécurité intérieure (police et gendarmerie nationales), la préfecture et le parquet une « convention santé-sécurité-justice » aimed at bien encadrer la collaboration locale avec ces partenaires régaliens sur tous les aspects de sécurisation et de violences afin de soutenir ces établissements dans leur politique de prévention et de lutte contre les violences. Ainsi, par exemple, des facilités pour la prise de plainte sont-elles mises en place, ou encore la direction de l'établissement peut-elle faire appel aux « référents sûreté » des forces de sécurité intérieure pour des conseils pour la sécurisation des lieux. Cette problématique de la violence faite aux professionnels de santé est ainsi particulièrement suivie par le ministère de la santé; ainsi le Dr Masseron, président de SOS-médecins France et Mme Nion, cadre supérieure de santé à l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, ont été missionnés en février 2023 afin de produire un rapport avec des préconisations pour mieux prévenir et lutter contre les violences à l'encontre des professionnels de santé tant en ville qu'à l'hôpital. Ce rapport, remis début juin 2023, a alimenté le Plan de lutte contre les violences faites aux soignants, publié le 29 septembre 2023 par le Gouvernement. Le plan pour la sécurité des professionnels de santé est bâti autour de trois axes répondant chacun à plusieurs objectifs. Les 42 mesures présentées ont été élaborées pour prévenir les violences, instaurer un environnement apaisé et accompagner les victimes, via notamment: - le déploiement de dispositifs d'alerte portatifs pour les professionnels exerçant de façon isolée; - la formation initiale et continue des soignants et des personnels d'accueil pour mieux gérer l'agressivité éventuelle de leurs interlocuteurs; - l'amélioration de la réponse pénale face aux menaces et aux agressions qu'ils subissent; - un meilleur accompagnement des victimes dans leurs démarches judiciaires.
Depuis le début des affrontements entre l'armée soudanaise et les Rapid Support Forces (RSF), la France est pleinement mobilisée afin de répondre à cette crise et de permettre un arrêt des combats. Au plan diplomatique, la France œuvre, aux côtés de ses partenaires, pour unifier les efforts internationaux de médiation et pour ouvrir un espace politique aux civils soudanais. Nous avons salué et soutenu les initiatives de médiation des États-Unis, de l'Arabie saoudite, de l'Union africaine, de l'Autorité intergouvernementale pour le développement (IGAD) et des États voisins, aimed at mettre un terme aux hostilités. La poursuite de ces efforts en ordre dispersé ne favorisera aucun règlement de la crise. La France plaide donc, auprès des États et des organisations concernées, pour que ces initiatives soient coordonnées, voire fusionnées dans une plateforme unique et inclusive. Nous avons également proposé à nos partenaires de rechercher simultanément l'obtention d'un cessez-le-feu durable, l'établissement de couloirs humanitaires et la reprise d'un dialogue politique, une approche désormais largement reprise. À cet égard, la France plaide pour que les différents canaux de négociations ne se réduisent pas à un tête-à-tête entre le chef de l'armée, le général Abdel Fattah al-Burhan, et le commandant des RSF, Mohamed Hamdan Daglo, dit Hemedti, qui ne résoudra pas les problématiques structurelles à l'origine de la crise. La France a ainsi contribué activement aux deux consultations organisées par l'Union européenne le 23 juin puis les 26 et 27 juillet derniers, avec les formations politiques et la société civile soudanaise, en renfort de l'initiative de l'Union africaine. Il s'agit de favoriser une juste représentation des acteurs civils soudanais au sein des médiations pour que leurs attentes soient prises en compte dans la résolution de la crise. En matière de justice, la France soutient les enquêtes de la Cour pénale internationale (CPI). Nous avons condamné fermement la poursuite des combats et avons souligné que les violences ethniques qui se sont produites au Darfour pourraient constituer des crimes contre l'humanité, si elles étaient avérées, comme l'a souligné la Mission intégrée des Nations unies pour l'assistance à la transition au Soudan. Nous avons alors invité le Bureau du Procureur de la CPI à poursuivre ses efforts d'enquête et de vigilance s'agissant des crimes commis au Soudan. La poursuite du procès dans l'affaire M. Abd-Al-Rahman, suspecté de crimes de guerre et de crimes contre l'humanité au Darfour, démontre l'importance du travail accompli par le Bureau du Procureur. La France participe pleinement à l'effort de la communauté internationale pour venir en aide au peuple soudanais, première victime des combats. Notre réponse humanitaire à la crise soudanaise se chiffre, à ce stade, à 43,3 millions d'euros, et vise à prodiguer une assistance en matière de santé, de sécurité alimentaire, de nutrition, d'hygiène, d'abris et de prise en charge des victimes de violences sexuelles ou basées sur le genre, dans le cadre de projets menés par des ONG partenaires ou par les agences des Nations unies. Le premier projet de la réponse humanitaire française sur le sol soudanais a débuté le 1er août, allouant 1 million d'euros à l'ONG Acted au Nil-Bleu et au Nil-Blanc. Les possibilités d'intervention humanitaire restant très limitées au Soudan, la majorité des fonds est, pour l'heure, attribuée à des projets en faveur des réfugiés dans les pays frontaliers, notamment au Tchad, où les Forces françaises au Sahel (FFS) ont mené une mission de relocalisation de près de 9 290 réfugiés soudanais dans les camps du Haut-Commissariat des Nations unies pour les réfugiés (HCR), à sa demande et en lien avec les autorités tchadiennes.